医保异地备案后，不能同时两地使用。以下是详细说明：
1. 医保异地备案的定义
医保异地备案是指参保人员因工作、生活等原因，需要在非参保地就医时，向医保部门申请的一种备案手续。办理后，参保人可以在备案的就医地享受医保直接结算服务。
2. 备案后的使用限制
- 不能两地同时使用：一旦办理异地就医备案，医保的使用范围会变更为备案的就医地。在备案有效期内，参保人只能在备案的就医地使用医保，无法在参保地继续享受医保待遇。
- 撤销备案后才能恢复本地使用：如果参保人回到参保地就医，需要先到医保部门撤销异地备案，才能重新在参保地使用医保。
3. 备案有效期的相关规定
- 长期居住人员：备案长期有效。
- 临时外出就医人员：备案有效期原则上不少于6个月，具体时间可能因地区政策不同而有所变化。
4. 政策依据
根据《中华人民共和国社会保险法》和《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，异地就医备案旨在方便参保人员在异地就医时享受医保待遇，但并未允许两地同时使用。
5. 实际操作建议
- 在办理异地备案前，请确认备案的适用范围和有效期。
- 如果需要回到参保地就医，请提前撤销异地备案。
- 咨询当地医保部门，了解具体的报销比例和政策差异。
总结
医保异地备案后，只能在备案的就医地使用，不能两地同时使用。若需在参保地恢复使用，需先撤销异地备案。建议根据自身需求合理规划备案时间，确保医保待遇的正常使用。
