是的,医保卡去看门诊看病是可以报销的,但具体的报销政策和流程可能因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些常见的情况和步骤:
1. 普通门诊报销
- 起付线:不同地区和医保类型的起付线不同。例如,职工医保的起付线可能在500元至650元之间,居民医保的起付线可能在30元左右。
- 报销比例:报销比例也因医院等级和医保类型而异。例如,职工医保在一级医院的报销比例可能为85%,二级医院为65%,三级医院为55%;而退休人员的报销比例会更高。
- 年度限额:普通门诊报销通常有年度限额。例如,在职人员年度报销上限为3500元,退休人员为4500元。
2. 慢性病门诊报销
- 报销范围:慢性病如高血压、糖尿病等,其门诊费用也可以报销
- 报销比例:报销比例通常在50%到60%之间,最高可报销15万元
- 起付线:慢性病门诊的起付线一般在100元到400元之间
3. 报销流程
- 1.使用医保卡结算:在门诊就医时,使用医保卡或医保电子凭证进行结算,系统会自动计算报销金额。
- 2.未带医保卡:如果忘记带医保卡,可以在支付宝或微信中搜索“医保电子凭证”并绑定个人信息,就诊时使用电子凭证进行结算。
- 3.现场审核报销:如果已经支付了全部费用,可以携带相关单据和发票到医院的医保窗口进行现场审核报销
4. 注意事项
- 医保目录:只有医保目录范围内的费用才能报销
- 定点医疗机构:选择医保定点医疗机构就医,否则可能无法直接结算,需要先垫付后报销
- 异地就医:跨省异地就医需提前在医保服务平台APP或参保地医保局备案,否则需自行垫付全部费用再回参保地报销
5. 特殊情况
- 家庭共济:可以通过“江苏医保云”APP申请家庭共济账户,绑定家庭成员后,可以使用共济账户支付自费部分。
- 中药报销:甲类中药饮片全额纳入报销范围,乙类中药饮片个人自付一定比例,丙类中药饮片不在报销范围内。
总的来说,医保卡在门诊看病是可以报销的,但需要了解具体的报销政策和流程,并在就医时注意使用医保卡或电子凭证进行结算。如果有疑问,可以咨询当地社保局或医保部门。