襄阳市医保异地就医报销比例根据就医类型和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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省内异地就医
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起付标准:一级医疗机构200元,二级500元,三级900元
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报销比例:
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一级:75%
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二级:70%
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三级:65%
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特殊说明:
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转诊住院(含异地急诊)按上述比例报销;
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临时外出跨省就医按三级医院80%、二级72%、一级75%的比例报销。
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跨省异地就医
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备案人员 (异地长期居住/工作/转诊):
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三级医院82%,二级90%,一级92%
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转诊住院(含异地急诊)85%,临时外出82%
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未备案人员 :报销比例降低10%-20%或无法直接结算。
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二、居民医保报销比例
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省内异地就医
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起付标准:一级200元,二级500元,三级900元
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报销比例:
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一级:40%
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二级:40%
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三级:30%
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特殊说明:
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转诊住院(含异地急诊)按上述比例报销;
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临时外出跨省就医按三级医院80%、二级65%、一级60%的比例报销。
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跨省异地就医
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备案人员 (异地长期居住/工作/转诊):
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三级医院60%,二级75%,一级90%
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转诊住院(含异地急诊)55%,临时外出80%
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未备案人员 :报销比例降低10%-20%或无法直接结算。
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三、其他注意事项
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备案要求 :
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职工医保需办理异地长期居住/工作/转诊备案;
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居民医保需根据具体政策备案(如转诊备案55%)。2. 报销流程 :
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需提供出院小结、发票、用药明细等材料;
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支持直接结算住院/门诊费用。
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政策差异说明 :
- 同一城市不同医疗机构可能存在报销比例差异,建议提前确认。
以上信息综合了2021-2025年襄阳市医保政策文件,具体以医保部门最新通知为准。