职工医保买药不能报销的原因主要包括：
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药品目录限制：医保目录是医保支付药品费用的依据，如果所使用的药品不在医保目录内，医保是不予报销的。
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起付线和封顶线：医保设有起付线和封顶线。起付线是指需要先自付一定金额的费用，超过起付线部分才能获得报销；封顶线是指报销金额的上限，如果医疗费用超过封顶线，超出部分不能获得报销。
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报销比例：即使在医保目录内且未超过起付线和封顶线，也并非所有费用都能获得全额报销。医保有一定的报销比例，实际报销金额会根据比例和政策有所不同。
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非定点医药机构购药：医保政策规定，在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。如果在非定点医药机构购药，医保将不予报销（急诊除外）。
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超出医保限定支付范围内的用药：国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容。只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。
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医保断缴：医保断缴期间无法享受医保报销。
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第三方责任：因第三方责任造成入院就医的也不能用医保报销。比如高空抛物致伤，交通事故，打架斗殴致伤等。
以上就是可能导致职工医保买药不能报销的主要原因。如果您遇到此类问题，可以根据上述原因进行排查，并咨询当地医保部门获取更详细的解答。
