职工医保卡去医院不报销可能有以下几种原因:
- 医保断缴:社保断缴时,医保也断缴,医保卡自然无法报销。
- 非定点医疗机构:就医医院为非定点医疗机构,就医前建议查一下选择的医院是不是定点医疗机构。
- 医保目录外:国家对医保方面有个目录,注明了哪些药品和检查医疗项目属于医保范围的。
- 违法行为所致造成的医疗费用:比如偷盗,酒驾,斗殴所造成的伤害,那么所有医疗费用也不在报销的范畴。
- 非疾病原因产生的医疗费:比如整形,瘦身,美容之类,非疾病所构成的医疗费用是不给报销的。
- 重复报销:已经报销过的费用,比如用工伤保险已经报销过,那么就无法走医保再报销一次。
- 超出医保限定支付范围内的用药:国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,比如有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等,只有参保人在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销。
- 超过报销上限的花费:付款超过上限,封顶线是指医疗保险基金支付的最高限额,即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额。
- 未选择定点医疗机构:不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇,未选择定点医疗机构,看病就诊的相关费用不可享受医保报销待遇。
- 社保卡无法正常使用:社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用,医保不能报销。
- 门诊挂号费、病历工本费等:门诊挂号费、病历工本费等(实行一般诊疗费的除外)。
- 材料费:材料费。
- 跨区就诊:基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区或选定区内的定点医疗机构享受医保报销。
如果您的医保卡在医院无法报销,请根据上述可能的原因进行排查,并及时联系相关部门或医院工作人员寻求解决方案。