淮安市农村医保报销比例根据医疗机构级别、治疗类型及患者身份有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/镇卫生院

   • 药费报销60%（单次处方药费限额10-50元）

   • 针灸、理疗等辅助治疗限额50元/次

2. 县级（二级）医院

   • 药费报销30%（检查费超过50元部分）

   • 中药处方单贴补贴1元

3. 市级（三级）医院

   • 药费报销20%（检查费超过50元部分）

   • 住院60岁以上老人每天补贴10元（年度封顶200元）

二、住院报销比例

1. 起付线与比例

   • 村/镇卫生院 ：起付线200元，报销85%

   • 县级医院 ：起付线500元，报销70%（手术费超1000元按1000元封顶）

   • 市级医院 ：起付线700元，报销55%（CT/核磁共振单次限200元）

2. 特殊群体优待

   • 60岁以上老人：镇卫生院住院每天补贴10元（年度封顶200元）

   • 儿童/学生：三级医院报销55%，二级医院60%，一级医院65%

三、大病补偿政策

• 年度累计自费超过5000元部分分段补偿：

  • 5001-10000元：65%

  • 10001-18000元：70%

  • 18000元以上：地方财政专项基金补充（如尿毒症/肿瘤放化疗年最高补1.1万元）

四、注意事项

1. 报销限额 ：门诊年度累计补偿上限为5000元，超出部分自费

2. 转诊要求 ：市外异地就医需办理转诊证明，否则报销比例降低

3. 即时结报 ：开通即时结报的医院可自动扣除可报销部分，减少自费

以上政策综合了2025年最新标准及淮安市实际情况，具体报销金额需根据实际医疗费用计算。