淮安医保卡在南京门诊能否报销，需根据就医类型和参保政策综合判断，具体如下：

一、异地就医备案与直接结算

1. 备案要求

   淮安居民在南京就医前需在淮安医保经办部门办理异地就医备案手续。

2. 直接结算条件

   • 若南京与淮安实现医保联网结算，持淮安医保卡可刷卡直接结算医疗费用。

   • 若未办理联网结算，需垫付医疗费用后回淮安报销。

二、报销比例与范围

1. 报销范围

   报销范围以就医地（南京）的医保目录及标准为准，药品、诊疗项目、服务设施均需符合南京规定。

2. 报销比例

   • 门诊费用 ：南京本地参保人员异地就医门诊费用，淮安医保按南京当地报销比例报销（如三级医院75%、社区医院92%等）。

   • 自费部分 ：未纳入医保目录的费用、超出起付线及最高报销限额的部分需个人承担。

三、特殊说明

• 省内异地就医 ：淮安与南京均属江苏省，属于省内异地就医，可参照省内统一政策办理直接结算。

• 转诊要求 ：若需转诊，需提供转诊会诊单等材料。

四、注意事项

1. 报销时效 ：农村合作医疗报销有年度限制，通常为当年报销，跨年度需注意报销期限。

2. 材料要求 ：报销时需提供完整医疗费用发票、诊断证明、异地就医备案证明等材料。

综上，淮安医保卡在南京门诊能否报销，关键在于是否完成异地就医备案及两地医保是否联网。建议提前联系两地医保部门确认具体流程及比例。