淮安的医保在南京就医后回淮安报销的问题，需根据参保类型和就医情况具体分析，主要分为以下几种情况：

一、异地就医备案后报销

1. 备案后直接结算

   若淮安与南京实现医保联网结算，参保人员可在南京的定点医疗机构直接刷卡就医，费用由两地医保系统直接结算，无需回淮安报销。

2. 未备案但可报销

   若未提前备案，但两地医保已实现联网，仍可按上述直接结算流程操作。

二、未备案但符合条件的报销

1. 急诊就医

   若在南京发生急诊，即使未办理异地就医备案，凭急诊诊断证明和费用发票，仍可回淮安报销。

2. 特殊转诊情况

   部分情况下，通过正规医疗机构开具的转诊证明办理异地转诊手续后，可在南京就医并回淮安报销，但需注意转诊流程的规范性。

三、其他注意事项

1. 报销比例与范围

   报销比例可能因医疗机构级别、费用类型（如门诊/住院）及当地医保政策有所差异。例如，门诊费用通常低于住院费用，且存在起付线、封顶线等限制。

2. 材料准备

   无论是否备案，报销时均需提供：身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明、检查报告等材料。

3. 特殊情况处理

   若因故未能及时报销，可保存票据回淮安办理，但可能影响后续医疗费用的报销。

总结

淮安医保在南京就医后回淮安报销的可行性主要取决于医保联网状态和备案情况。建议参保人员提前通过淮安医保经办平台办理异地就医备案，以确保顺利结算。若已实现联网，直接刷卡就医将更加便捷。