脑血栓属于门特(门诊特定病种)医保。根据搜索材料,以下是相关信息:
- 1.门特病种定义:门特是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。
- 2.脑血管疾病后遗症(中风):准入标准:1.有脑血管疾病病史。2.急性期6个月后,仍遗留以下症状或体征中的2种或2种以上:偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛、二便障碍、发作性抽搐等。3.颅脑影像学检查(CT或MR)。
- 3.申请流程:准备材料:包括《门诊特定病种待遇认定申请表》、本人及代办人有效身份证件或社保卡原件及复印件、住院资料或门诊资料。提出申请:在定点医疗机构挂号并向医生提交门特申请。等待结果:医院会统一发送短信通知,告知患者门特审核结果。
- 4.报销待遇:职工参保人享有7500元/年的报销额度。居民参保人享有6000元/年的报销额度。
- 5.其他注意事项:门特待遇原则上当年有效,不滚存、不累计。参保人自定点医疗机构完成核准手续之日起享受门特待遇。在定点医疗机构住院期间不能享受门特待遇(结核病、精神类专科用药除外)。
脑血栓作为脑血管疾病后遗症的一种,符合门特医保的准入标准,可以申请门特医保并享受相应的报销待遇。