存在多种报销比例
河北省的医保在北京的报销比例 与就诊医院的级别和类型有关 。具体报销比例如下:
- 门诊医疗费用 :
-
医疗费用不满1000元的部分,报销35%。
-
医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。
-
医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。
-
医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
- 住院医疗费用 :
-
医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。
-
医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
-
医疗费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
- 异地就医备案 :
- 如果开通了异地就医备案,在北京看病享受的是河北省的医保按比例报销政策,一般是在一级医院超过起付线后能报90%,二级医院报80%,三级医院报70%。
- 职工医疗保险和居民医疗保险 :
-
住院报销比例,在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,政策范围内报销比例分别为91%、88%、83%(支付额3万元以内),93%、90%、85%(支付额3-7万元),95%、92%、87%(支付额7-20万元),退休职工各支付段报销比例再提高1个百分点。
-
居民医疗保险的比例约为70%。
建议:
-
门诊费用 :根据医疗机构级别,选择合适的医疗机构以最大化报销比例。
-
住院费用 :提前了解并确认医院级别,以便准确计算报销金额。
-
异地就医 :确保已办理异地就医备案,以便享受河北省的医保报销政策。