北京医保门诊报销起付标准

北京市基本医疗保险待遇包括门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。具体如下:

职工医保起付标准

  • 门诊

    • 在职职工年度起付线为1800元。
    • 支付比例:2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销70%。门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,在职职工报销60%,上不封顶。
    • 退休人员年度起付线为1300元。
    • 支付比例:70岁以下的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销85%。70岁以上的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销90%。门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,退休职工报销80%,上不封顶。
  • 住院

    • 在职职工本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
    • 支付比例:
      • 1300元-3万元段,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。
      • 3万元-4万元段,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。
      • 4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%。
      • 10万元-50万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
    • 最高支付限额:住院封顶线为50万元。

居民医保起付标准

  • 门诊

    • 一级及以下医院,年度起付线为100元。
    • 二级、三级医院,年度起付线为550元。
    • 支付比例:一级及以下医院,报销55%。二级、三级医院,报销50%。
    • 最高支付限额:门(急)诊封顶线为5000元。
  • 住院

    • 一级及以下医院,首次住院起付线为300元。
    • 二级医院,首次住院起付线为800元。
    • 三级医院,首次住院起付线为1300元。
    • 支付比例:
      • 一级及以下医院,报销80%。
      • 二级医院,报销78%。
      • 三级医院,报销75%-78%。
    • 最高支付限额:住院封顶线为25万元。

以上信息仅供参考,具体政策可能会有调整,建议参保人员及时关注北京市医疗保障局发布的最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025年在黑龙江鹤岗做隆胸假体植入术不能走医保。 关于“2025年黑龙江鹤岗做隆胸假体植入术能否走医保”的问题,我们可以从以下几个方面进行详细分析: 隆胸假体植入术的性质 : 隆胸假体植入术通常被视为美容整形手术,旨在改善个人外貌,而非治疗疾病或修复身体缺陷。 医保的报销范围 : 根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定,医保主要报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

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2025年黑龙江鹤岗做脊柱内固定手术能走医保吗?

根据目前的搜索结果,关于2025年黑龙江鹤岗医保政策是否覆盖脊柱内固定手术,未找到明确的官方说明。不过,可以结合以下信息为您提供一些参考: 1. 医保政策背景 鹤岗市2025年城乡居民医保政策显示,参保人员可享受医保待遇,但具体报销范围和比例需要进一步确认。 医保报销范围通常包括符合基本医疗需求的手术项目,但脊柱内固定手术是否属于报销范围,需以当地医保部门的规定为准。 2.

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厦门医社保补缴

厦门的医社保补缴政策主要针对因各种原因导致社保中断的人员。了解补缴的条件、流程、费用及其对待遇的影响,可以帮助参保人员更好地管理自己的社保权益。 补缴条件 用人单位补缴 ​漏缴或少缴 :用人单位因漏缴或少缴社会保险费,需为员工办理补缴手续。单位应携带《社会保险费账目纠错(补缴)申报表》、劳动合同原件及复印件、工资单原件及复印件等材料到社保局办理。 ​法律依据

健康新闻 2025-03-26

厦门社保缴费基数2025年最新标准

根据厦门市2025年的社保缴费基数及相关政策,以下是详细信息: 1. 缴费基数范围及适用人群 企业职工 : 养老保险、失业保险 :缴费基数以职工个人上年度月平均工资为依据,且不低于4043元,不高于上年度全省全口径城镇就业人员平均工资的300%。 工伤保险 :以职工个人上年度月平均工资为基数,若低于全省全口径城镇就业人员平均工资的60%,则按60%计算;若超过300%,则按300%计算。

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以下是2025年厦门医社保的缴费标准: 用人单位缴费 :用人单位按在职职工工资总额的6%交纳。 个人缴费 :个人缴费比例为本人工资收入的2%加上3元。 灵活就业人员缴费 :灵活就业人员社会保险费每月最低缴费金额合计为1010.4元,其中养老保险费为673.6元,医疗保险费为336.8元。 本市户籍职工缴费 :养老保险:公司缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%,缴费基数范围是3300-21060元

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2025年厦门市的社会保险和医疗保险的缴费基数有具体的上下限规定。根据相关信息,我们可以了解到以下细节: 养老保险 对于养老保险,2025年的缴费基数下限为4043元/月,上限为21060元/月。这意味着职工的个人缴费基数不得低于4043元,也不得高于21060元。如果职工的实际工资水平低于最低缴费基数,则按照最低基数进行缴纳;若高于最高缴费基数,则按照最高基数进行缴纳。 医疗保险 关于医疗保险

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厦门的医社保最低缴费标准因险种和人群而异。以下是2024年厦门医社保最低缴费标准的详细信息。 2024年厦门医社保最低缴费标准 养老保险 2024年厦门养老保险的最低缴费基数为3300元 ,企业和个人的缴费比例分别为16%和8%。养老保险的最低缴费基数为3300元,这意味着即使是低收入职工也需要按照这一基数缴纳养老保险费,以确保其退休后的基本生活保障。企业和个人的缴费比例分别为16%和8%

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2025年广东湛江治疗胃部硬结的医院有哪些

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2025年广东湛江治疗腹泻伴呕吐的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年广东湛江治疗腹泻伴呕吐的相关医院信息及建议: 1. 湛江地区治疗腹泻伴呕吐的主要医院 以下医院在湛江地区具备治疗腹泻伴呕吐的资质,且医疗资源较为丰富: 广东医科大学附属医院(三甲医院) 地址 :湛江市霞山区人民大道南57号 联系方式 :0759-2369606(总机),0759-2387685(医务处) 特色 :作为湛江地区医疗资源最齐全的医院之一

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