成都市城乡居民基本医疗保险（简称“城乡居民医保”）是为成都市城乡居民提供的一种基本医疗保障。了解其报销政策对于参保人员非常重要，包括普通门诊、住院、生育等方面的报销比例和范围。
城乡居民基本医疗保险普通门诊报销
报销比例和限额
- 普通门诊报销比例：城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构（如乡镇卫生院和社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
- 大学生门诊报销比例：大学生在校医院或指定的首诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元。因外伤发生的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，最高不超过800元。
“两病”门诊报销
参加成都市城乡居民基本医疗保险的“两病”患者（高血压、糖尿病），未达到门诊特殊疾病认定标准但确需服药治疗的，在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗统筹基金支付，支付比例为70%，高血压门诊用药最高支付限额为200元/人/自然年，糖尿病门诊用药最高支付限额为300元/人/自然年。
城乡居民基本医疗保险住院报销
报销比例
- 成年人高档缴费：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院68%。
- 成年人低档缴费：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院53%。
- 学生儿童和大学生：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院60%。
住院费用报销流程
持带有芯片的社会保障卡在定点医疗机构住院，可以直接刷卡结算；也可使用医保电子凭证（医保码）扫码直接结算。若不能直接结算，消除不能刷卡的因素后在就诊的定点医疗机构进行补刷，按规定进行报销。异地就医需先个人全额垫付，出院后1年内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
城乡居民基本医疗保险生育待遇
生育医疗费限额支付
- 顺产：3000元
- 难产（含剖宫产）：4000元
- 生育多胞胎：每多一个婴儿增加1000元。
- 终止妊娠：怀孕满4个月（孕16周）以上终止妊娠1200元（施行剖宫术的增加1000元）；怀孕不满4个月（孕16周）终止妊娠210元。
产前检查费定额补助
生育或怀孕满7个月（孕28周）以上终止妊娠定额补助700元。
城乡居民基本医疗保险报销流程
手工报销所需资料
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
- 医院收费票据
- 住院费用清单
- 出院记录
- 参保人银行账户信息
- 急诊诊断证明（如需）
- 外伤入院记录（如需）
- 《外伤无第三方责任承诺书》（如需）
成都市城乡居民医保为参保人员提供了全面的医疗保障，包括普通门诊、住院、生育等方面的报销政策。普通门诊报销比例较高，但限额较低；住院报销比例和限额根据医院级别有所不同；生育待遇包括医疗费限额支付和产前检查费定额补助。报销流程相对简便，但需准备相关资料。了解这些政策有助于参保人员更好地规划医疗费用，确保自身权益。
成都市城乡居民医保的缴费标准是什么
成都市2025年城乡居民医保的缴费标准如下：
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城乡居民基本医疗保险
- 财政补助部分：710元/人·年
- 个人缴费部分：
- 成年居民：400元/人·年 或 520元/人·年（自愿选择）
- 学生儿童（含大学生）：400元/人·年
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长期护理保险
- 财政补助部分：
- 成年居民：30元/人·年
- 学生儿童（含大学生）：10元/人·年
- 个人缴费部分：
- 成年居民：25元/人·年（与基本医疗保险合并征收）
- 学生儿童（含大学生）：个人不缴费
- 财政补助部分：
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大病医疗互助补充保险
- 个人缴费部分：
- 成年居民：433元/人·年（自愿参加）
- 学生儿童（含大学生）：40元/人·年（自愿参加）
- 个人缴费部分：
成都市城乡居民医保的报销比例和起付线是多少
成都市城乡居民医保的报销比例和起付线根据医院等级和参保类型有所不同，具体如下：
住院报销比例和起付线
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乡镇卫生院、社区卫生服务中心
- 起付线：100元
- 报销比例：高档缴费95%，低档缴费95%
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一级医院
- 起付线：100元
- 报销比例：高档缴费87%，低档缴费85%
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二级医院
- 起付线：200元
- 报销比例：高档缴费82%，低档缴费75%
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三级医院
- 起付线：500元
- 报销比例：高档缴费68%，低档缴费53%
普通门诊报销比例和限额
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城乡居民医保参保人
- 报销比例：60%
- 年度限额：200元
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大学生参保人
- 报销比例：60%
- 年度限额：500元（外伤门诊50元以上部分按90%报销，限额800元）
大病保险报销比例
- 5001-10000元：65%
- 10001-18000元：70%
成都市城乡居民医保的报销范围包括哪些
成都市城乡居民医保的报销范围主要包括以下几个方面：
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普通门诊费用：
- 城乡居民医保参保人：在门诊统筹医疗机构（如乡镇卫生院和社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
- 大学生参保人：在校医院或指定的首诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元。因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
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住院费用：
- 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费，扣除个人首先自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医院级别按比例支付。具体比例为：
- 成年人高档缴费：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院68%。
- 成年人低档缴费：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院53%。
- 学生儿童和大学生：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院60%
- 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费，扣除个人首先自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医院级别按比例支付。具体比例为：
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门诊特殊疾病费用：
- 符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，可以按规定报销，无需单独缴费。
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“两病”门诊费用：
- 参加成都市城乡居民基本医疗保险的高血压、糖尿病患者，在门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保报销，报销比例不低于50%。高血压门诊用药最高支付限额为200元/人/自然年，糖尿病门诊用药最高支付限额为300元/人/自然年。
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生育费用：
- 产前检查费：定额补助700元。
- 生育医疗费：顺产3000元，难产（含剖宫产）4000元，生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。因终止妊娠发生的政策范围内住院医疗费用，按不同孕周有不同的限额支付标准。
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大病保险费用：
- 参保居民发生的符合规定的高额医疗费用，基本医保报销后，大病保险按规定进一步报销。
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医疗救助费用：
- 被认定为医疗救助对象的参保居民，医疗费用经医保报销后，还可对政策范围内的个人自付医疗费用进行救助。
