根据河南省医疗保障局发布的最新政策，结合2025年3月19日发布的调整通知及相关文件，主要变化如下：

一、门诊特定药品医保支付标准调整（2025年1月1日起生效）

1. 药品范围扩大

   将2024年国家谈判药品目录中的贝前列素钠缓释片等42种药品纳入特药及“双通道”管理，同时调整48种特药的支付标准，具体药品名单及标准可通过医保官网查询。

2. 报销政策优化

   • 限额内特药医保报销不设起付线，参保人员按比例自付后由统筹基金支付，支付额度计入年度最高支付限额。

二、省内异地就医管理改革（2025年1月1日起实施）

1. 按病种付费管理

   各统筹地区将本地定点医疗机构符合条件的异地就医住院费用纳入按病种付费管理，鼓励探索跨省异地就医费用按病种付费。

2. 结算流程规范

   • 执行属地管理原则，异地就医费用按就医地医保政策结算，确保应结尽结。

三、医保个人账户功能扩展（2024年10月11日起生效）

1. 家庭共济范围扩大

   职工医保个人账户可为参保近亲属（含配偶、父母、子女等）缴纳居民医保费，支付范围覆盖门诊、住院等费用。

2. 跨省共济功能

   通过“医保钱包”实现跨省亲属间医保个人账户资金互转，操作便捷且无手续费，支持职工与居民医保账户直接结算。

四、其他重要调整

1. 集中参保缴费期结束

   2024年度城乡居民医保集中缴费期已截止（2024年12月31日），灵活就业人员和城乡居民需关注次年缴费通知。

2. 医保诈骗防范

   各地医保部门将严查假借医保名义诈骗行为，若收到可疑电话或短信，需通过官方渠道核实，避免点击不明链接或转账。

以上政策旨在优化医保资源配置，提升医疗服务可及性，建议参保人员及时关注医保官网或官方APP，了解具体操作流程及待遇变化。