二档医保没有个人账户。
二档医保的概述
二档医保，通常也被称为住院医疗保险，其主要目的是为参保人提供住院医疗费用的保障。与一档医保（综合医保）相比，二档医保在缴费标准、待遇享受及账户设置上均有所不同。
个人账户的设置情况
- 一档医保：会为参保人建立个人账户和统筹账户。个人账户中会按月划入一定金额，用于支付门诊医疗费用或药店购药。
- 二档医保：并未为参保人建立个人账户。所有缴费均计入统筹基金，用于支付参保人的住院医疗费用及部分门诊医疗费用。
统筹账户的作用
二档医保建立的是统筹医疗账户，该账户的资金用于支付参保人的住院医疗费用、门诊特定项目费用以及在绑定的社康中心就医的门诊费用等。统筹基金的支付范围和报销比例会根据不同的医院级别、医疗费用类型等因素而有所不同。
具体实例
以深圳为例，二档医保的参保人在使用医保时，无法在药店购药或者在门诊直接刷卡支付自费部分，因为个人账户不存在。他们需要在绑定的社康中心就医，费用由统筹基金支付。如果需要转诊到上级医院，也需经过社康中心的转诊流程。
综上所述，二档医保没有个人账户。这一设置旨在保障参保人的住院医疗费用，并通过统筹基金的方式合理分配医疗资源。
二档医保个人账户及缴费情况
医保档次 | 个人账户设立情况 | 用人单位缴费比例 | 个人缴费比例 | 缴费基数 |
|---|---|---|---|---|
二档 | 无 | 1.5%-0.6% | 0.5%-0.2% | 6054元 |
一档 | 有 | 6% | 2% | _ |
二档医保待遇及报销规定
待遇/报销项目 | 规定/比例 | 备注 |
|---|---|---|
住院医疗费用报销 | 根据医院级别有所不同 | 具体比例需参考当地政策 |
门诊费用报销 | 需在社保局绑定定点医院申请 | 报销范围和比例依据政策规定 |
大病保险项目 | 包含特定大病保障 | 减轻重大疾病患者经济负担 |
定点医疗机构 | 可选定1家社康或其他基层医疗机构 | 享受普通门诊统筹待遇 |
