不属于医保范围内的药品和项目主要依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》以及各地医保局的具体规定。以下是对这些内容的详细阐述：
不纳入医保报销范围的药品
根据国家医疗保障局的规定，有八类药品不被纳入《基本医疗保险药品目录》，具体如下：
- 主要起滋补作用的药品：例如人参、鹿茸等药材制成的滋补品，这类药品主要用于增强体质而非治疗疾病。
- 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：为了保护自然资源，含有此类成分的药品不在医保报销范围内。
- 保健药品：保健品往往不具备治疗功能，而是用于改善健康状态或预防疾病，因此不在医保报销范围内。
- 预防性疫苗和避孕药品：预防性疫苗通常通过公共卫生服务渠道解决，而避孕药品则不属于治疗用途，故不在医保报销范围内。
- 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品虽然可能对特定人群有益，但它们不是必需的医疗需求，所以不包括在内。
- 因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品：比如B超检查中使用的显影剂，这类药品作为诊疗的一部分，并非独立计费。
- 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）：这类药品通常被认为效果不如其他形式的药物有效，且可能存在滥用风险。
- 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品：这是一条兜底条款，涵盖了所有未明确列出但不符合医保报销条件的药品。
还有一些具体的药品类型也不在医保报销范围内，如部分可以入药的动物及动物脏器、干水果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品和蛋白类制品（除非是特殊适应症与急救、抢救的情况）等。
其他不在医保报销范围内的项目
除了上述药品之外，还有些医疗服务项目也不在医保报销范围内，比如：
- 就诊交通费、急救车费；
- 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
- 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
- 膳食费；
- 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
值得注意的是，虽然大部分情况下甲类药品可以全额报销，乙类药品需要个人承担一定比例后剩余部分再按比例报销，但是丙类药品完全由患者自付，因为它们被视为非临床必需、价格较高的药品。
了解哪些药品和项目不在医保报销范围内对于合理规划个人医疗支出至关重要。参保人员应当主动咨询医生或当地医保部门，以确保在选择治疗方案时能够充分利用医保资源，同时避免不必要的经济负担。同时，随着政策的变化，建议定期关注最新的医保政策更新，以便及时获取最新信息。
