根据我国医保政策，以下几种情况通常不在医保报销范围内：
1. 非医保目录内的费用
- 药品：如减肥药、解酒药、治疗不孕不育的药品等，这些药品未纳入医保目录，无法报销。
- 诊疗项目：美容、整容、非必需的体检项目（如健康体检）等，因不属于基本医疗需求，不予报销。
- 医疗服务设施：急救车费用、住院陪护费、洗理费等不在医保报销范围内。
2. 第三方责任导致的情况
- 医疗费用由第三方原因导致且由第三方负责的情况，如交通事故、打架斗殴等，医保不予报销。
3. 工伤事故
- 工作中因工伤事故产生的医疗费用，应由工伤保险基金支付，医保不再重复报销。
4. 境外就医
- 在境外就医产生的医疗费用，医保不予报销。
5. 公共卫生服务
- 由国家公共卫生费用支付的公益性服务，如一类疫苗接种、健康教育、传染病防治等，不在医保报销范围内。
6. 非定点医疗机构
- 在非定点医院就医或购药的费用，通常无法通过医保报销。
7. 未达起付线或超出封顶线的费用
- 医疗费用低于医保起付线或超出医保最高支付限额的部分，需由个人承担。
8. 其他特殊情况
- 因个人违法行为（如犯罪）或自残（非精神病）导致的医疗费用，医保不予报销。
总结
医保报销有明确的范围限制，主要是为了保障基础医疗需求，同时控制医保基金的合理使用。在就医前，建议提前了解医保目录和报销政策，避免不必要的支出。如需查询具体药品或项目是否在医保目录内，可通过国务院客户端或相关医保查询工具进行核实。
