开通农村合作医疗异地报销主要涉及以下几个步骤：
1. 异地就医备案
备案类型选择：
- 跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员3。
- 跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员3。
备案流程：
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开始备案：
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面3。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案3。
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选择备案类型：
- 进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择3。
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提交备案材料：
- 阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮3。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请3。
- 有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请3。
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查看备案进度：
- 点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度3。
2. 就医与结算
选择医院：
- 尽可能选择已经加入医保异地结算平台的定点医疗机构进行就医，以方便实现直接结算4。
就医：
- 携带身份证（或者户口本）、合作医疗证、转诊单（或者转诊短信、备案凭证）等材料办理入院手续，接受治疗，同时保存好所有的医疗费用发票、病历、诊断证明、费用明细清单等相关资料4。
报销：
- 直接结算：在已经联网的定点医院就医，出院的时候能够直接在医院的结算窗口办理报销，只需要支付个人自付的部分，医保报销的部分由系统自动处理4。
- 手工报销：倘若就医的医院没有接入医保结算平台，出院之后需要携带患者的农合证、户口本、身份证原件、全省统一的新型农村合作医疗转诊及转院审批表或者务工单位及居住地村级以上部门的证明、诊断证明、出院证、住院医疗费用汇总清单、住院收费发票、加盖公章的住院病历复印件等资料，到参合地的医保管理机构办理报销4。
通过以上步骤，您就可以顺利开通农村合作医疗的异地报销功能，并在异地就医时享受相应的医保待遇。如果您在操作过程中遇到任何问题，可以随时向当地的医保管理部门咨询。
