农村合作医疗（新农合）自费后，报销的地点和流程因地区和具体情况而异。以下将详细介绍报销地点、流程、所需材料及相关注意事项。

报销地点

区内乡镇级普通门诊定点医疗机构

参保患者可以在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销。报销时需携带门诊发票、合作医疗证历本等相关资料。
这种方式简便快捷，适合日常小病小痛的治疗。

医院新农合窗口或区行政服务中心新农合窗口

如果医院没有设立新农合报销窗口，参保患者可以前往区行政服务中心的新农合窗口进行报销。所需资料通常包括身份证或户口簿原件及复印件、新农合医保卡、医疗费用原始收据、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历等。
此方式适合在区内及区外市内定点医疗机构住院的参保患者。

外地定点医院或户籍所在地卫生院

对于在外地就医的参保患者，如果就医医院是定点医院，可以直接在医院进行报销。如果医院不能直接报销，或者没有定点医院，则需要回到户籍所在地的卫生院进行报销。这种方式适合外地就医或转诊情况，但需要注意备案和资料准备。

报销流程

住院费用报销流程

1. 患者在住院时，出示新农合医疗证，并办理住院登记手续。2. 住院期间，医疗费用由医院先行垫付。3. 出院时，患者结清个人应承担的费用，医院按照新农合政策进行报销结算。
   此流程简单明了，适合大多数住院治疗情况。

门诊费用报销流程

1. 在定点医疗机构门诊就医时，可直接凭新农合医疗证结算报销。2. 对于一些特殊的门诊大病，可能需要提供相关的诊断证明和病历资料进行报销。此流程适合日常门诊治疗，但特殊病种需要额外手续。

报销所需材料

住院报销材料

包括医保卡或电子医保凭证（需激活）、身份证或户口本、住院费用清单、诊断证明、出院小结、医院收费发票。银行卡（如需转账）。
材料准备齐全是顺利报销的关键，建议提前准备好所有必需文件。

门诊报销材料

包括门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊报销材料相对简单，但某些特殊门诊可能需要额外文件。

注意事项

报销时间

农村合作医疗报销时间是有时限的，原则是今年产生的医疗费用，在次年的1月30日前要报销，外出人员可延期至次年4月30日。及时报销可以避免不必要的麻烦，建议尽量在规定时间内完成报销。

不予报销的情形

包括超过报销时间、不在指定的医疗单位看病、非因疾病产生的费用、非自身原因造成的伤害、违法行为导致的伤害等。了解不予报销的情形可以避免不必要的报销纠纷，确保合规合规地享受医保待遇。

农村合作医疗自费后的报销地点和流程因地区和具体情况而异。参保患者可以根据自身情况选择合适的报销方式，并提前准备好所需材料。及时报销和了解不予报销的情形，可以确保顺利享受医保待遇。

农村合作医疗的报销比例是多少

2025年农村合作医疗（新农合）的报销比例如下：

门诊报销比例

• ​村卫生室及村中心卫生室：60%（每次就诊处方药费限额10元）
• ​镇卫生院：40%（每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元）
• ​二级医院：30%（每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元）
• ​三级医院：20%（每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元）

住院报销比例

• ​镇卫生院：60%
• ​二级医院：40%
• ​三级医院：30%

大病报销比例

• ​5001-10000元：65%
• ​10001-18000元：70%

农村合作医疗的报销范围包括哪些项目

农村合作医疗（新农合）的报销范围主要包括以下几个方面：

1. ​门诊补偿：

   • ​普通门诊费用：在村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊的门诊费用，可按比例报销。具体比例为村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%。
   • ​慢性病门诊费用：高血压、糖尿病等慢性病门诊费用，报销比例一般为50%~70%，具体比例因地区而异。
   • ​特殊病种门诊费用：癌症、尿毒症等特殊病种的门诊费用，报销比例可适当提高，部分地区不设起付线。

2. ​住院补偿：

   • ​住院费用：包括药费、手术费、检查费、治疗费、护理费等。辅助检查费限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销。
   • ​60周岁以上老人住院补偿：在镇卫生院住院的治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
   • ​报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

3. ​大病补偿：

   • ​大病费用：住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，具体比例为5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
   • ​特殊病种专项补偿：如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等，补偿年限额1.1万元。

4. ​其他报销项目：

   • ​慢性病管理费用：针对高血压、糖尿病等慢性病患者的长期治疗费用。
   • ​母婴健康与计划生育服务：符合国家计划生育政策的产前检查、分娩费用及新生儿相关医疗费用。
   • ​公共卫生服务与预防保健：包括疫苗接种、儿童保健、健康教育等。

农村合作医疗的报销流程是怎样的

农村合作医疗（新农合）的报销流程主要包括以下几个步骤：

报销条件

• ​住院报销：需要提供住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结以及其他相关证明。
• ​门诊报销：通常需要门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
• ​特殊病种门诊报销：需要门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料。
• ​意外伤害报销：因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。

报销流程

1. ​直接在医疗机构报销：

   • 参保患者在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构、区内及区外市内定点医疗机构住院时，可在就医时直接刷卡报销。
   • 持带有芯片的社保卡或医保电子凭证（医保码）在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院，可以直接进行刷卡结算。

2. ​新农合窗口报销：

   • 在市外二级及二级以上公立医疗机构住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，携带相关报销材料到区服务中心新农合窗口报销医药费用。
   • 患门诊大病（慢性病）的患者，需按规定时间到乡（镇）农医所办理报销手续。

审核与结算

• ​住院费用：在市、县、乡定点医疗机构住院的费用，可以直接获得补助；在省级定点及非定点医疗机构住院的费用，需要到乡镇农医所进行补偿。
• ​定点机构门诊：按家庭门诊帐户现金额直接减免，超出部分自付，定点医疗机构会及时与农医所结算。
• ​特殊病种门诊：需要向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

异地就医报销

• ​备案：异省就医前，需先通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案，或携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理。
• ​结算：备案后，在异地定点医疗机构就医时，出示社保卡或医保电子凭证，医院将通过医保系统直接结算，患者只需支付自付部分。
• ​手工报销：若未携带社保卡，可先垫付医疗费用，保留好发票和病历等材料，回参保地后凭材料到医保经办机构申请手工报销。