根据最新的医保政策，医保不在户籍地缴纳也是有效的，并且在很多情况下是可以使用的。以下是一些关键点：

1. 1.异地就医政策的实施：根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇目前，全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算
2. 2.灵活就业人员的参保：近年来，多地放宽了灵活就业人员参保的户籍限制。例如，自2023年5月起，北京市放宽了灵活就业人员参保的户籍限制，外省市户籍在本市的灵活就业人员可以按照同样的规则参加职工养老和医疗保险。石家庄、合肥、郑州等地也取消了灵活就业人员医保参保的户籍限制，允许外地居民凭借居住证进行参保。
3. 3.异地就医的报销流程：参保人员在异地就医时，可以通过国家异地就医结算平台实现即时结算，减少了个人垫付医疗费用后再报销的繁琐过程需要注意的是，异地就医前应提前了解当地的医保政策和规定，并在就医前进行备案。具体操作包括查询医院是否开通跨省直接结算服务，并在手机上或通过电话进行备案
4. 4.报销比例和范围：异地就医的报销比例和范围需根据参保地和就医地的医保政策确定。通常情况下，医院级别越低，报销比例越高例如，省外就医的报销比例较低，起付线约为2000元，报销比例为合理费用的45%
5. 5.具体案例和操作：例如，北京市的医保在外地使用时，需要先办理审批手续，否则难以报销参保人员在外地就医时，需先垫付医疗费用，然后凭相关住院材料回参保地申请报销

医保不在户籍地缴纳也是有效的，并且在很多情况下可以通过异地就医结算系统实现直接结算。不过，具体操作和报销比例还需根据当地的医保政策和规定进行。建议参保人员在异地就医前，详细了解相关政策和流程，并进行必要的备案和咨询。