居民医疗不是新农合，两者是不同的医疗保险制度，针对的参保对象和缴费方式有所不同。
一、定义及参保对象
- 居民医保：即城镇居民基本医疗保险，主要针对城镇居民，包括未成年人和未参加城镇职工医疗保险的居民。
- 新农合：即新型农村合作医疗，主要针对农村居民设立的医疗保障制度。
二、缴费及筹资方式
- 居民医保：缴费方式及金额由各地根据自身经济社会发展水平和居民承受能力等因素确定，通常包括个人缴费和政府补贴。
- 新农合：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
三、报销比例与范围
- 居民医保：报销比例相对较高，政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。
- 新农合：报销比例相对较低，且在不同级别的医院报销比例有所不同，通常在乡镇医院报销比例较高。
四、管理及运营
- 居民医保：归属于社会保障体系管理，具体由人社部门管理。
- 新农合：隶属于卫生系统管辖。
概括来说，居民医疗和新农合虽然都是我国的医疗保障制度，但在参保对象、缴费方式、报销比例及范围、管理及运营等方面存在显著差异。
居民医保与新农合对比表
项目 | 居民医保 | 新农合 |
|---|---|---|
覆盖人群 | 城镇居民 | 农村居民 |
缴费方式 | 个人+政府补助，按年或一次性 | 个人缴费，无政府补助 |
管理机构 | 城市社保机构 | 农村合作医疗机构 |
报销比例 | 不同等级医院报销比例不同，较高 | 乡镇医院高，市级以上医院低 |
报销起付线 | 稍高 | 较低 |
报销药品目录 | 较广泛 | 相对较少 |
年度支付限额 | 调整优化，保障更充分 | _ |
法律依据 | 《中华人民共和国社会保险法》 | 《新型农村合作医疗条例》 |
居民医保与新农合具体报销政策对比表
项目 | 居民医保 | 新农合 |
|---|---|---|
住院报销比例 | 基层医疗机构95%，3级75% | 乡镇医院高，市级以上医院约50%-70% |
门诊大病报销比例 | 政策范围内70%左右 | _ |
门诊慢性病报销 | 包括特定及普通门诊慢性病 | _ |
大病保险保障 | 有相应保障，报销比例提高 | 实际报销比例最高可达90% |
异地就医结算 | 部分地区可实现直接结算 | 管理相对宽松，逐步规范 |
