在本省交医保在外省就医,可按以下步骤处理:
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办理备案:
- 可通过线下参保地的经办机构窗口、线上国家医保服务平台等渠道进行备案。备案时需告知备案原因,如常驻异地工作、异地安置退休、异地转诊转院等,并明确就医地点。
- 不同备案类型所需材料不同,一般需提供本人身份证件、社保卡等基本信息,转诊人员还需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
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选择医院:
- 查询就医地已开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构,可在国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn/)查询相关机构信息。
- 建议优先选择这些定点医院就医,以便实现直接结算。
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持卡就医:
- 前往备案登记的定点医院就医时,务必携带医保卡或医保电子凭证。在挂号、就诊、结算等环节出示,实现直接结算,患者只需支付个人自付部分。
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费用结算:
- 跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围),起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
总的来说,若未能提前办理异地就医备案手续,出院自费结算后按规定补办的,也可以按参保地规定办理医保手工报销,但可能需要准备齐全相关的报销申请材料,如医疗票据、费用清单、病历资料等。