医保三大目录里面标识是什么

医保三大目录是指 基本医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施目录

  1. 基本医疗保险药品目录
  • 包括甲类和乙类药品。甲类药品全额报销,乙类药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  • 不予报销的药品包括主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品、酒制剂、茶制剂、各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)、口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等。

  1. 诊疗项目目录
  • 涵盖临床必需、安全有效、费用适宜的医疗技术劳务项目和诊断治疗项目。

  • 不予报销的诊疗项目包括病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

  1. 医疗服务设施目录
  • 包括住院床位费和门诊留观床位费,确保参保人员在接受医疗服务时的基本需求。

  • 不予报销的医疗服务设施包括急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。

这些目录由省级以上劳动保障部门制定,并随着社会发展和人民群众生活水平的提高而调整。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按规定予以支付。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保人员编码是什么

医保人员编码是医保系统中用于唯一标识每位参保人员的编号,是医保管理的重要组成部分。以下是关于医保人员编码的详细说明: 1. 定义与用途 医保人员编码是医保局为每位参保人员分配的唯一编号,用于记录和管理个人医保信息。它广泛应用于以下场景: 就医购药 :在医疗机构或药店使用医保结算时,通过医保人员编码确认身份。 医保报销 :用于医疗保险费用的报销和结算。 信息管理

健康新闻 2025-03-26

2024年国审水稻品种公示

2024年,国家农作物品种审定委员会对众多水稻品种进行了审定,并公布了通过审定的水稻品种名单。这些品种经过严格的筛选和评估,被认为是具备高产、优质、抗病虫害等优良特性的新品种,适合在全国不同生态区推广种植。 在公布的国审水稻品种中,包括了隆晶优4153在内的405个水稻品种被正式确认。这些品种不仅在产量上表现出色,还在品质、抗逆性等方面有着卓越的表现。例如

健康新闻 2025-03-26

2024版医保药品目录

2024版国家医保药品目录概述 新增药品数量及方式 2024版国家医保药品目录共新增91种药品,其中89种以谈判/竞价方式纳入,2种国家集采中选药品直接纳入4 2 。 药品总数及分类 调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种2 。 药品调整情况 同时,有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录4 2 。 药品降价情况

健康新闻 2025-03-26

一个月领退休金5000社保交多少

根据现有信息,若退休后每月领取养老金5000元,结合社保缴费基数和计发月数等因素,需缴纳的社保金额可参考以下分析: 一、养老金构成与计算公式 基础养老金 计算公式: $$\text{基础养老金} = \frac{\text{全省上年度职工平均工资} + \text{个人指数化月平均缴费工资}}{2} \times \text{缴费年限} \times 1%$$ 例如:若当地平均工资为7180元

健康新闻 2025-03-26

个人养老账户有8万退休金多少

根据搜索结果,个人养老账户8万元退休后的养老金总额受多种因素影响,主要包括基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金(仅限1996年前参加工作者)。以下是具体分析: 一、养老金构成 基础养老金 计算公式: $$\text{基础养老金} = \frac{\text{退休时上年度职工月平均工资} + \text{本人指数化月平均缴费工资}}{2} \times \text{缴费年限} \times

健康新闻 2025-03-26

河北的在山东看病能报销吗

可以 根据国家医保局最新政策,河北医疗在山东的报销情况如下: 一、医保个人账户跨省共济试点 试点范围 截至2025年3月14日,全国已有17个省(含河北、山东)的146个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能。其中,河北、山东等7个省级医保部门实现全省域全面开通。 主要用途 职工医保个人账户资金可跨省用于本人及近亲属(如配偶、子女、父母)缴纳居民医保、支付门诊费用或报销医疗费用。 操作方式

健康新闻 2025-03-26

北京河北社保互通了吗

截至2025年3月,京津冀社保互通已取得阶段性进展,但尚未实现全面互通。具体情况如下: 一、已实现互通的领域 工伤保险 三地已签署《京津冀工伤保险工作合作框架协议》,推动工伤认定、待遇支付等流程的协同,但具体实施范围和细节需以官方公告为准。 社保卡应用场景 在交通出行、文化旅游、人社服务等5大场景实现“一卡通”应用,包括就医购药、公共交通刷卡等。 数据共享与跨省通办 推进参保登记、工伤认定

健康新闻 2025-03-26

新农合做手术需要全额垫付吗

不需要全额垫付 新农合(新型农村合作医疗制度)在中国的实施旨在减轻农村居民的医疗负担。关于手术费用是否需要全额垫付,以下是一些关键点: 不需要全额垫付 : 直接报销 :在大多数情况下,新农合患者不需要全额垫付手术费用。医院会直接进行报销处理,患者只需支付自己应承担的部分。 出院后报销 :患者通常在出院时进行费用结算,医院会根据新农合政策帮助患者报销费用,患者只需支付个人自付部分。

健康新闻 2025-03-26

农村医保报销需要先垫付吗

农村医保报销是否需要先垫付,取决于多种因素,以下是具体分析: 一、本地就医 门诊就医 :在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就医的参保患者,可直接刷卡报销,无需垫付。 住院就医 :在区内及区外市内定点医疗机构住院的参保患者,出院结账时可直接刷卡报销,也无需垫付。 二、异地就医 省内异地就医 :一般需要先全额垫付后回参保地报销。需携带相关材料,如医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单

健康新闻 2025-03-26

农村合作医疗直接报销还是先垫付

农村合作医疗的报销方式主要取决于就诊医院是否属于定点医疗机构以及其级别和地理位置。根据不同的情况,报销流程可能有所不同。 在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构或市内定点医疗机构住院治疗的情况下,参保患者可以直接刷卡报销,即在出院结算时只需支付个人自付的部分,其余部分由定点医疗机构垫付给医院。这种情况下,患者无需先行全额垫付医疗费用,简化了报销流程,提高了效率。

健康新闻 2025-03-26

新农合报销是直接抵扣吗

新农合报销是否直接抵扣,取决于具体的报销场景和医疗机构。以下是详细说明: 1. 直接抵扣的情况 在以下情况下,新农合报销可以直接抵扣: 乡镇级定点医疗机构 :参保人在乡镇卫生院或村卫生室等定点医疗机构就诊时,可以凭身份证和医保卡直接刷卡报销。这种情况通常适用于门诊费用。 区内及市内定点医疗机构住院 :参保人在区内或市内的定点医疗机构住院,出院结算时也可以直接刷卡报销。 2.

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗手腕疼痛伴肿胀的医院有哪些

根据搜索材料,以下是2025年湖南岳阳治疗手腕疼痛伴肿胀的医院推荐: 1. 岳阳市中医医院 岳阳市中医医院在治疗手腕疼痛方面有丰富的经验,特别是在中医传统疗法方面表现出色。医院设有疼痛科,擅长使用针灸、推拿等中医手段治疗手腕疼痛 2. 岳阳市中心医院 岳阳市中心医院是一所三级甲等综合性医院,设有手外科,擅长治疗手腕腱鞘炎等疾病 3. 湖南妇女儿童医院

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗颈部疼痛伴视力模糊的医院有哪些

根据搜索结果,2025年湖南岳阳地区治疗颈部疼痛伴视力模糊的医院推荐如下: 一、综合类医院 岳阳爱尔眼科医院 该医院眼科提供全面诊疗服务,可能涉及与颈部疼痛相关的视力问题(如眼肌疲劳、屈光异常等)的诊断与治疗。春节期间门诊安排显示,其诊疗时间为周一至周日8:00-17:30,可通过预约热线0730-8836003咨询。 岳阳市第一人民医院 作为三甲综合医院

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗颈部疼痛伴头晕的医院有哪些

2025年湖南岳阳治疗颈部疼痛伴头晕的医院及科室推荐如下: 一、‌岳阳市中医医院 ‌ ‌颈肩腰腿痛二科 ‌ 采用中西医结合疗法,专治颈椎病、眩晕症、腰椎间盘突出症等疾病,擅长通过针推药结合方式缓解颈部疼痛伴头晕症状‌。 ‌针灸推拿科 ‌ 王艳锋主任医师团队擅长非手术疗法治疗颈椎病、偏头痛、三叉神经痛等疾病,尤其对神经性疼痛和内科杂症有丰富经验‌。 ‌针灸二科(邹钊医生) ‌ 主治医师邹钊运用针灸

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的医院有哪些

在2025年,湖南岳阳有多家医院可以治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的症状,以下是两家值得推荐的医院及其相关信息: 1. 岳阳市第一人民医院 医院等级 :三甲综合医院 疼痛相关科室 :疼痛与姑息治疗科 地址 :湖南省岳阳市东茅岭路39号 特色 :岳阳市第一人民医院是综合实力较强的三甲医院,拥有103个科室和693位医生,在疼痛诊疗方面经验丰富。虽然搜索结果中未明确提到专门治疗颈部疼痛伴手臂疼痛的科室

健康新闻 2025-03-26

2025年湖南岳阳治疗颈部疼痛伴手臂麻木的医院有哪些

在湖南岳阳,有多家医院擅长治疗颈部疼痛伴手臂麻木的症状。以下是一些推荐的医院及其专家信息。 岳阳市第一人民医院 医院概况 岳阳市第一人民医院始建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有96个科室和613位医生,提供全面的医疗服务。 专家推荐 ​唐钦主治医师 :擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等脊柱退变性疾病。 ​孙琼 :擅长糖尿病

健康新闻 2025-03-26

如何查询省医保品种信息

以下是查询省医保药品品种信息的几种常用方法,供您参考: 一、国家医保局官网查询 进入官网 访问国家医保局官网(www.nhc.gov.cn ),点击左侧导航栏的“微服务”→“国家医保药品目录查询”。 搜索药品信息 输入药品通用名称或分类(如西药、中成药),系统将显示药品是否在医保目录内,并提供报销类别、支付标准等详细信息。 二、手机APP查询 国务院客户端小程序

健康新闻 2025-03-26

医保品种挂网价格查询

要查询医保品种的挂网价格,可以参考以下几种方式: 1. 通过省级医保局官网查询 河北省 :参保人可以通过以下两种方式查询挂网限价药品价格: 1.微信小程序:搜索并登录“河北智慧医保”小程序,点击“药品采集查询”进入页面,输入药品名称进行查询 2.官方网站:登录河北省医疗保障局官网(http://ylbzj.hebei.gov.cn/),点击进入“河北省医用药品器械集中采购中心”

健康新闻 2025-03-26

医保品种目录查询官网

以下是医保品种目录查询的官方网站及途径: ‌国家医保局微信公众号 ‌ 进入“微服务”菜单,选择“国家医保药品目录查询”或“‘国谈药’配备机构查询”,可实时获取目录信息‌。 ‌国家医保局官方网站 ‌ 访问链接:https://wx.nhsa.gov.cn,通过“国家医保药品目录查询”入口直接查询药品目录‌。 ‌国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn) ‌

健康新闻 2025-03-26

买医保无登记信息怎么处理

当您购买医保时提示无登记信息,通常是由于个人信息未正确录入或未及时更新所致。以下是处理这一问题的详细步骤和注意事项。 线上处理办法 关注“山西医保”公众号 微信搜索关注“山西医保”公众号并点击“服务大厅”,选择“业务办理”模块。点击“医保办理”中右下角的“居民参保同步税务”,进入参保信息税务推送界面,点击“推送”即可完成居民参保同步税务业务。 通过公众号处理是最便捷的线上方式,适用于大多数情况

健康新闻 2025-03-26