零星报销的情形

• ​异地就医：参保人办理异地就医备案后，在异地医保定点医疗机构未刷卡结算的费用。
• ​异地生育：异地发生的符合政策的生育医疗费用。
• ​急诊抢救：因突发急、危、重病进行抢救，未享受抢救待遇的医疗费用。
• ​意外伤害就医：因第三人侵权行为造成伤病，经法律文书证实应由本人承担的医疗费用。
• ​其他符合政策规定的医疗费用。

零星报销所需材料

• ​门诊费用：医疗机构收费票据原件、明细清单（如属于门诊抢救，还需提供病历资料）。
• ​住院费用：发票、出院小结、明细清单。
• ​意外伤害就医费用：还需提供《交通事故认定书》等公检法部门出具的无第三方责任人或有明确责任划分的证明材料。

零星报销办理方式

• ​线下办理：城镇职工基本医疗保险参保人可将报销材料送至市级医疗保险经办机构及新六区医保经办机构；城乡居民基本医疗保险参保人可将报销材料就近送至户籍地或居住地的街道或社区医保经办机构。
• ​线上办理：通过“南京医保”微信公众号或“我的南京”APP进行线上预审，上传报销材料照片，预审通过后将报销材料邮寄至医保经办机构。

零星报销款支付途径

申请报销时，默认支付至参保人社会保障卡对应的银行账户。如需更改银行支付账号信息，请在申请零星报销时向经办机构申请更改。

零星报销常见问题

• ​零星报销提供的材料必须是原件吗？：除发票需提供原件以外，其他材料在确保真实有效的前提下，可以提供复印件。
• ​发票丢了怎么办？：可以向原就诊医院申请复印票据存根，或由就诊医院开具遗失证明，并附带单位情况说明或个人承诺书。
• ​南京本地医院看病，可以申请零星报销吗？：应第一时间出示社会保障卡或医保电子凭证，并刷卡直接结算费用。如遇特殊情况，未刷卡结算的费用可在结算期内通过“自费发票换医保发票”的形式重新结算。
• ​零星报销可以报销多长时间以内的发票？：原则上自开具发票之日起两年内都可申请办理零星报销手续。
• ​零星报销和刷卡结算哪个待遇标准高？：零星报销和刷卡结算待遇基本一致，但跨省异地医疗机构发生的医疗费用待遇有所区别。
• ​零星报销的进度怎么查询？：可通过“南京医保”微信公众号或“我的南京”APP查看报销进度或报销款支付情况。
• ​我还要到单位或商业保险公司申请二次报销，怎么打印零星报销凭证呢？：可登录“南京市医疗保障局”官网或携带本人社会保障卡或身份证至各级医保经办机构，选择自助机打印。