2025年社保报销标准如下:
- 北京市 :
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城镇职工 :
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门(急)诊待遇:年度起付线为1800元,2万元以下社区定点医院报销90%,其他定点医院报销70%,2万元以上在职职工报销60%,上不封顶。
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住院待遇:第一次住院起付线为1300元,第二次及以后每次650元。支付比例根据医院等级不同,从一级医院的90%到三级医院的85%不等,最高支付限额为50万元。
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城乡居民 :
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门(急)诊待遇:一级及以下医院年度起付线为100元,二级和三级医院为550元,报销比例分别为55%和50%,最高支付限额为5000元。
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住院待遇:一级及以下医院首次住院起付线为300元,二级医院为800元,报销比例根据医院等级不同,从一级医院的90%到三级医院的70%不等,最高支付限额为30万元。
- 上海市 :
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居民医保 :
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门诊:70岁以上人员起付线300元,报销比例村卫生室80%,一级医院70%,二级医院60%,三级医院50%;60-69岁人员起付线500元,报销比例相应调整;中小学生和婴幼儿起付线300元,报销比例与中小学生相同。
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住院:起付线根据医院等级不同,从一级医院的50元到三级医院的300元不等,报销比例从一级医院的90%到三级医院的70%不等,最高支付限额为30万元。
- 天津市 :
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居民医保 :
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实施家庭医生签约惠民报销政策,具体报销比例和限额根据签约基层医疗机构的不同而有所调整。
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居民大病保险 :
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个人负担起付线以上30万元以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围,起付线按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
- 梅州市 :
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职工医保 :
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门诊:普通门诊在职职工报销60%,退休职工报销65%;门诊特定病种报销比例75%-90%。
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住院:市内和异地安置、异地长期和常驻异地工作备案的报销比例在职职工85%,退休职工90%;未办理异地就医备案的报销比例在职职工75%,退休职工80%。
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城乡居民医保 :
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门诊:普通门诊不设起付线,报销比例60%,年度最高支付限额400元;特殊病种门诊免报额度400元,报销比例与普通住院待遇相同。
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住院:起付线根据医院等级不同,从一级医院的200元到三级医院的650元不等,报销比例从一级医院的80%到三级医院的60%不等,最高支付限额为30万元。
这些标准反映了不同地区的具体政策和报销比例,建议根据所在地区的具体政策进行详细咨询。