厦门医保卡的使用范围涵盖多个方面,具体如下:
一、核心医疗保障功能
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医疗费用报销
用于支付参保人员在定点医疗机构(含住院、门诊、急诊等)的医疗费用,以及定点零售药店的药品费用。
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门诊特殊病种报销
符合门诊特殊病种规定的医疗费用可纳入医保报销范围。
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异地就医服务
长期居住异地或工作调动人员需办理异地就医备案,就医时凭相关材料报销。
二、其他功能
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定点机构服务
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挂号 :支持医院窗口、电话、网上预约、自助机挂号;
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住院管理 :办理住院登记、转诊转院等手续;
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门诊统筹 :部分门诊费用可按比例报销。
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药店购药
仅限购买医保目录内的药品,无法直接提取现金或转账。
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其他便民功能
包括公交卡功能、图书馆借书证、医院费用查询等。
三、注意事项
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使用限制
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仅限厦门本地的定点医疗机构和药店使用,异地就医需提前备案;
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无法用于购买保健品、生活用品或提现。
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费用结算
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门诊费用通常需先自费结算,再凭票据申请报销;
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住院费用可直接刷卡结算。
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信息管理
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卡片信息与身份证需一致,若不一致需及时到社保部门更正;
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长期异地人员需定期申报居住地医保信息。
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四、常见问题处理
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卡片丢失或被盗 :需立即挂失,5个工作日内补卡期间医疗费用不予报销;
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账户查询 :可通过95566热线或银行网点查询账户余额及交易记录。
以上功能及限制综合了医保政策及厦门本地实际操作流程,建议参保人员持卡就医时主动出示卡片并核对费用明细。