关于大病医疗保险与职工医保的划算性，需结合缴费成本、报销比例及个人经济状况综合判断，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 缴费标准

   居民医保（含城乡居民大病医保）年缴约200元，而职工医保个人缴费为上年度社保基数的6%-10%（单位8%-2%+个人2%），灵活就业人员9%，整体费用更高。

2. 报销比例与范围

   • 职工医保 ：

     • 门诊慢性病报销比例约80%-90%；

     • 大病报销起付线8000元，按60%比例报销（如20000元自付后报销6600元）；

     • 不含进口药、自费药等特殊药品；

     • 有财政补贴（约670元/月）；

   • 居民医保 ：

     • 门诊慢性病报销比例约60%-70%；

     • 大病报销起付线1.2万元，按60%比例报销（如20000元自付后报销4200元）；

     • 无财政补贴。

二、选择建议

1. 职工医保优势

   • 报销比例更高，尤其大病报销额度更大；

   • 财政补贴可降低个人负担；

   • 适合有稳定工作单位的人群，单位缴费部分可减轻个人压力。

2. 居民医保优势

   • 年缴费用更低（约200元），适合经济条件一般者；

   • 若已参加职工医保，可同时享受职工医保和居民医保双重保障（如门诊慢性病报销）；

   • 适合无稳定工作或养老金替代收入较低的人群。

三、其他考虑因素

• 大病风险 ：若家庭经济基础薄弱，建议优先选择职工医保；

• 长期健康规划 ：可考虑商业补充保险；

• 地区政策 ：部分地区职工医保可能包含更高标准的大病保障，需咨询当地社保部门。

综上， 无工作单位或经济条件一般者选择居民医保更划算 ，而 有稳定收入且希望获得更高报销比例的人群建议职工医保 。具体决策需结合个人实际情况综合评估。