文山州医院医保报销比例根据医疗机构级别和医保类型有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 普通住院

   • 三级医院 ：按55%比例报销

   • 二级医院 ：按65%比例报销

   • 一级医院 ：按75%比例报销

2. 特殊病门诊

   • 覆盖恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等6类重大疾病，门诊费用超过起付标准后，由统筹基金报销80%左右，每年最高报销2000-5000元

二、门诊报销政策

1. 门诊费用报销比例

   • 普通门诊 ：按病种分级别报销，村级70%、乡级60%、县级50%

   • 门诊特殊检查 ：如磁共振、CT等26项项目，统筹基金报销70%，个人负担30%

   • 门诊急诊抢救 ：按住院待遇报销

2. 门诊封顶线

   • 每年最高报销2000-5000元，具体额度可能因地区政策调整

三、其他注意事项

1. 起付标准与封顶线

   • 住院报销有起付线，超过部分才能报销；2023年城乡居民医保门诊封顶线为45万元

   • 妊娠分娩、特困人员等特定群体可免起付线

2. 政策调整

   • 2024年职工医保报销比例有所提高（如三级医院从50%增至55%），但城乡居民医保政策保持稳定

以上信息综合了2023-2024年文山州医保政策，具体执行以最新官方文件为准。