在 2025 年,内蒙古乌兰察布做胃底折叠术通常是可以走医保的。
乌兰察布市的医保政策较为完善,涵盖了多种医疗服务和手术项目。如果胃底折叠术是在定点医疗机构进行,并且参保人员符合医保报销的相关条件,如按时缴纳医保费用、属于医保覆盖的疾病范畴等,通常可以按照相应的医保报销政策进行报销。
对于住院进行的胃底折叠术,参保人员在区内定点医疗机构一个自然年度内首次住院或门(急)诊起付标准,三级医院为 1000 元,二级医院为 600 元,一级及以下医院为 400 元,“文革” 基残人员起付标准在此基础上按照医疗机构级别分别降低 100 元。报销比例方面,城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达到 73% 左右。如果是职工医保,报销比例会根据医疗机构级别有所不同,在职职工在三级定点医疗机构的报销比例可达 50%,二级及以下定点医疗机构为 60%;退休(基残)人员在三级定点医疗机构的报销比例为 55%,二级及以下定点医疗机构为 65%。
如果胃底折叠术符合日间手术的标准,也可按照乌兰察布市优化后的日间手术医保支付政策进行报销。日间手术不设起付线,报销比例分别参照职工和城乡居民基本医疗保险普通住院分段报销比例执行,患者待遇能得到有效提高,同时实行预住院管理,预住院期间与本次相关的检查、检验费用纳入住院费用一并结算。
但具体的报销情况还需根据当地医保政策的详细规定、医疗机构的医保定点情况以及患者的参保状态等因素来确定。建议患者在手术前向当地医保部门或就诊医院的医保办进行咨询,以了解准确的报销信息。