广州生育保险定点流程(2025年最新版)
一、办理方式
- 线上办理(推荐)
- 通过“穗好办”APP或“广州医保”微信公众号操作。
- 线下办理
- 直接前往拟选定的生育保险定点医疗机构(本地产检/分娩)或医保二级经办机构(异地产检/分娩)办理。
二、所需材料
- 孕妈身份证原件及正反面复印件。
- 包含预产期的孕期病历(如《孕产妇保健系统管理手册》或确诊妊娠的医疗记录)。
- 《广州市职工生育保险产前检查就医确认申请表》(可在线下载或医院领取)。
- 社保卡或医保电子凭证。
三、办理流程
线上流程(以“穗好办”APP为例)
- 登录“穗好办”APP,进入“医保”专题,选择“生育便民助手”。
- 创建生育日程:输入预产期(预产期需在40周内),系统将生成个性化业务提醒。
- 上传材料:在“产前检查确认”模块提交身份证、孕期病历、申请表等材料照片。
- 提交申请:1个工作日内可收到短信确认结果,生效后可直接使用生育保险报销。
线下流程(以定点医院为例)
- 携带材料至医院医保办理窗口,填写《就医确认申请表》。
- 工作人员审核材料并盖章(无需单位盖章)。
- 办理成功后,凭社保卡或医保电子凭证在产科就诊时直接记账报销。
四、注意事项
- 生效时间:线上/线下办理成功后即时生效,此前产生的产检费用不可补报。
- 更换定点:若需更换产检医院,通过“穗好办”APP“日程管理”或线下医保机构办理变更。
- 配偶办理:参保男职工的未就业配偶需通过政务服务网或医保分中心办理,暂不支持线上操作。
- 分娩报销:生育保险定点仅用于产检报销,分娩无需定点,持广州医保可在任意医院直接结算。
注:以上流程适用于广州职工生育保险参保人,居民医保及未就业配偶需参考具体政策。