上海市医保在外地使用,主要有以下几种方式:
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提前办理异地就医备案
- 国家医保服务平台APP或小程序自助备案:无需将就医关系转移至就诊地区。打开国家医保服务平台APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,点击【开始备案】按钮。仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击【提交备案】按钮,完成备案。
- 随申办备案(需要就医关系转移):通过“随申办”APP或微信小程序,按照系统提示进行操作,完成实名认证和相关信息填写后提交备案申请。
- 线下医保服务大厅备案(需要就医关系转移):携带本人身份证、社保卡等相关材料,前往参保地的医保服务大厅窗口,向工作人员提出异地就医备案申请,填写备案表格并提交相关材料,由工作人员审核办理。
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使用医保码就医:
- 激活医保电子凭证:如果尚未激活医保电子凭证,可以通过国家医保服务平台APP或官方授权渠道,在线上自助进行人脸识别认证并激活开通。
- 展示医保码就医结算:在支持电子凭证的地方,直接使用电子凭证即可。就医时,可通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端及微信、支付宝、合作银行等经由国家医保局授权认证的第三方渠道的手机客户端展示医保码,在定点医药机构扫码使用。
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未备案情况下的报销方式:
- 补备案后联网直接结算:参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
- 自费结算后申请手工报销:参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。
了解并遵循上述流程与规定,上海市参保人员在外地也能顺利享受医保服务,确保医疗保障不中断。