职工医保并非只有个人缴纳的钱,而是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。但职工医保账户余额只显示个人缴纳部分的原因主要有以下几点:
-
缴费机制与账户设置
- 共同缴纳但分别管理:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。单位缴纳的医保费用进入社会统筹账户,用于支付公共医疗费用;而个人缴纳的部分则进入个人账户,主要用于支付个人的医疗费用,如门诊、住院等。
- 个人账户功能:个人账户是参保人为自己设立的,用于存储个人缴纳的医疗保险费用,其目的是让参保人能够清晰地了解自己的缴费情况和账户余额,以便更好地管理和使用这些资金。
-
账户管理与使用规定
- 个人账户使用范围:个人账户中的资金可以用于支付在定点医院看病、住院时个人承担的医疗费用,购买药品、体检打疫苗以及购买商业健康保险等。当个人账户中的资金使用完毕时,余额就会显示为零。
- 统筹基金使用范围:统筹基金主要用于支付大额医疗费用、慢性病治疗费用以及公共卫生服务等。这部分资金由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,任何单位和任何个人都不得挪用。
职工医保账户余额只显示个人缴纳部分,是因为医保制度设计旨在确保医保基金的合理使用和分配,同时让参保人能够清晰地了解自己的缴费情况和账户余额。