以下是武汉市社保参保人员异地生育报销办理流程及注意事项:
一、办理生育登记
- 线上登记
- 登录湖北医保服务平台(个人网厅)→ 进入“生育登记”模块 → 上传结婚证明材料 → 提交审核;
- 男职工未就业配偶需通过“鄂医保”支付宝小程序或“湖北医疗保障”微信公众号完成登记。
- 线下登记
- 携带结婚证原件及复印件到参保单位所属辖区医保经办机构办理。
二、材料准备
以下材料需在医疗终结后30日内提交:
- 《武汉市生育保险现金结算申报审核表》;
- 住院发票、费用汇总清单原件;
- 出院小结/记录(含病案首页、医嘱、手术记录等);
- 婴儿出生医学证明;
- 长驻外地证明(长驻外地人员需提供《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》);
- 参保人社会保障卡复印件及本人银行账户信息。
三、报销申请流程
- 提交材料
- 单位经办人或个人将材料报送至辖区医保经办机构;
- 紧急情况在非定点医院就医的,需额外提供书面申请说明情况。
- 邮寄办理
- 可通过邮寄方式提交材料,具体地址由医保局电话通知。
- 审核与打款
- 审核通过后,报销款将划入指定银行账户;
- 单位代办的,款项先打入单位账户再转至个人。
四、津贴申领
- 生育津贴:由女职工所在单位在产假结束后3个月内申领;
- 护理假津贴:由男职工所在单位在其配偶分娩后3个月内申领。
五、注意事项
- 时间限制:现金报销需在医疗行为结束30日内申请,整体办理时限为分娩后1年内;
- 特殊情况:因疫情等不可抗力可延后办理,非定点医院紧急就医需补充书面申请;
- 线上操作:上传材料时若遇图片过大,需压缩后提交。