农村医保的参保政策需根据具体情况分析，具体说明如下：

一、参保方式与强制性质

1. 自愿参保原则

   农村医保（现称城乡居民医保）属于 自愿参加 的医疗保障制度， 非强制要求全员参保 。村民可根据自身经济状况选择是否参保。

2. 缴费单位变化

   新农合已改为城乡居民医保， 按个人为单位缴费 ，不再以家庭整体为单位收费。家庭成员中已有职工参加职工医保的，无需再缴纳城乡居民医保。

二、家庭成员参保规则

1. 独立参保资格

   每个家庭成员需单独参保， 仅限本人享受医保待遇 。若家庭中仅部分人缴费，未缴费成员无法共享医保报销权益。

2. 特殊情况处理

   • 家庭成员间缴费差异 ：同一户口簿内成员可自愿选择是否参保，但需共同完成缴费。

   • 跨省流动人员 ：若家庭成员长期在外地工作并参加单位社保，可不再缴纳本地新农合。

三、政策建议

1. 经济困难群体

   符合条件村民可通过政府补贴、集体补助等方式参保，避免因经济原因失保。

2. 参保意识提升

   参保可有效降低因病致贫风险，建议村民根据家庭健康状况自主决策参保。

综上，农村医保并非强制要求全家都参保，但需注意家庭成员的参保状态对整体医疗保障的影响。建议根据家庭实际情况选择最优参保方案。