不一样

医保在职报销和退休报销在多个方面存在差异，主要区别如下：

一、报销比例差异

1. 在职职工

   报销比例通常为70%-80%，具体因地区和医院级别不同有所浮动。

2. 退休职工

   报销比例普遍高于在职职工，根据工龄不同分为：

   • 工龄30年以上：90%

   • 工龄21-30年：85%

   • 工龄15-21年：80%

   • 工龄不足15年：75%

   • 特殊群体（如离休干部、二级及以上残废军人）：100%

二、缴费方式差异

• 在职职工 ：需按月缴纳医保费用，单位和个人按工资比例共同承担。

• 退休职工 ：通常无需缴费（部分地区可能缴纳少量费用）。

三、起付线与封顶线差异

1. 起付线

   • 在职职工：1800元（部分地区1300元）

   • 退休职工：1300元

2. 封顶线

   • 在职职工和退休职工：最高支付限额均为2万元，超过部分自费。

四、门诊费用报销差异

• 在职职工门诊统筹起付标准为1800元，退休职工为1300元。

• 在职职工门诊最高支付限额为1.5万元，退休职工为2万元。

五、其他差异

1. 异地就医政策

   退休职工异地就医报销比例通常更高，且可能享受更优惠的结算政策。

2. 个人账户金额

   退休职工个人账户资金由医保基金划入比例更高，且金额可能更大。

总结

医保政策对退休人员存在明显倾斜，主要体现在报销比例、缴费责任和门诊待遇等方面。在职职工因缴费年限较短、健康风险较高，报销比例相对较低；退休职工因缴费年限长、健康风险降低，享受更高报销比例和更全面的医疗保障。具体政策可能因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门。