2025 年在河北秦皇岛做关节镜手术通常是可以走医保的。
秦皇岛市的医保政策不断完善,医保目录实行每年动态调整,会将一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围。关节镜手术作为一种较为成熟的医疗技术,已被纳入医保报销范围。
如果是职工医保,在一级、二级、三级定点医院住院的起付标准分别为 400 元、600 元、800 元。报销比例方面,一级定点医疗机构在职职工报销 95%,退休职工报销 96%;二级定点医疗机构在职职工报销 92%,退休职工报销 95%;三级定点医疗机构在职职工报销 87%,退休职工报销 92%。
如果是城乡居民医保,在省内及北京、天津直接定点医疗机构住院,一级、二级、三级定点医院的起付标准分别是 100 元、500 元、1500 元。报销比例分别为 90%、75%、60%。
不过,具体的报销情况还可能受到一些因素的影响,如参保人员的医保状态是否正常、手术是否属于医保目录内的适应证、是否在定点医疗机构进行手术等。