血管外科护理是一个专门针对血管系统疾病的护理领域，其主要职责包括以下几个方面：
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术前护理
- 心理护理：由于患者对手术存在恐惧、焦虑等情绪，护士需运用护理心理学理论和手段，与患者充分交流，解除或减轻其消极心理因素，增强对医务人员的信任感及战胜疾病的信心。
- 完善检查：协助患者完成肝肾、呼吸、凝血功能及血尿常规等相关检查，为手术提供全面的身体评估依据。
- 戒烟指导：督促患者戒烟，因为吸烟会增加血管疾病的风险和术后并发症的发生几率。
- 饮食调整：鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，以增强体质，提高对手术的耐受性。
- 特殊准备：如进行血管造影等检查的患者，要做好造影部位的皮肤准备、碘过敏试验等。
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术后护理
- 病情观察：密切监测患者的生命体征，包括血压、体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理异常情况。同时，定时观察各引流管的引流液量、颜色及性质，警惕活动性出血等并发症。
- 体位管理：根据手术部位和方式，合理安置患者体位，如下肢血管手术后，通常将患肢远端抬高，高于心脏20-30cm，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
- 伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时报告医生。
- 疼痛管理：评估患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，缓解患者的痛苦。
- 康复指导：鼓励患者早期进行床上活动，如深呼吸、有效咳嗽咳痰、肌肉收缩锻炼等，预防肺部并发症和下肢深静脉血栓形成。根据患者的恢复情况，逐步指导其下床活动，促进身体康复。
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常见疾病的专科护理
- 动脉疾病：对于动脉硬化闭塞症患者，要注意观察肢体远端的皮肤温度、颜色、动脉搏动情况等，判断血管通畅程度。对于颈动脉狭窄患者，要密切观察其意识状态、语言能力、肢体活动等，预防脑卒中的发生。对于腹主动脉瘤患者，需注意观察腹部肿块的大小、形状、有无压痛等，以及血压变化，防止瘤体破裂大出血。
- 静脉疾病：对于下肢静脉曲张患者，要指导其避免久站久坐，休息时抬高患肢，促进静脉回流。对于下肢深静脉血栓形成患者，要密切观察患肢肿胀、疼痛的程度，以及皮肤温度和颜色的变化，预防肺栓塞等严重并发症的发生。
- 血管损伤：对于急性血管损伤患者，要迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。同时，妥善固定受伤部位，减少局部活动，防止出血加重。对于血管修复术后的患者，要加强伤口护理和血液循环观察，确保血管再通成功。
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健康教育
- 疾病知识宣教：向患者及其家属讲解血管外科疾病的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，提高其对疾病的认知度和自我保健意识。
- 生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、避免长时间站立或久坐等，以降低血管疾病的复发风险。
- 用药指导：向患者说明药物治疗的重要性和方法，如抗凝药物、降压药物、降糖药物等的使用方法、剂量、不良反应等，确保患者正确用药。
- 康复训练指导：教会患者如何进行康复训练，如肢体功能锻炼、关节活动度训练等，促进身体功能的恢复。
血管外科护理是一项综合性、专业性很强的工作，要求护士具备扎实的医学基础知识、精湛的护理技术和良好的职业素养，以保障血管外科患者的治疗效果和生活质量。
