公立医院和民营医院的主要区别如下：

1. 资金来源不同：民营医院的资金来自于投资方，公立医院则为国家或地方有关部门。

2. 管理体制不同：民营医院实行企业化管理，上至院长、下至员工均为聘用合同制，从管理体制上确保人员配置合理化、潜能发挥最大化、社会效益最佳化。公立医院的管理通常会比较规范，特别是最近几年，公立医院的管理越来越严格，决策会严格按照程序进行，可以防止出错，但与此同时，其效率会大打折扣。

3. 经营方式不同：民营医院可根据病人需求和医疗市场的变化，及时调整服务项目和服务价格，让病人得到更好的服务和更多的实惠。公立医院更多的遵循计划经济的模式，强调公益性，虽然也有很多市场行为，但不全是按照市场规律做事。

4. 优势不同：民营医院的优势在于自主管理、经营方式灵活、能充分发挥社会资本的高效率。公立医院的优势在于历史悠久、人才网天然、市场占有率高、服务能力強。

5. 劣势不同：民营医院存在良莠不齐的现象，服务质量、医疗资源、医生职业操守等问题较为突出。公立医院则因为体制原因，可能存在效率低下、服务态度不佳、医疗资源浪费等问题。

6. 发展趋势不同：随着医疗改革的深入，民营医院的数量和床位数都在快速增长，诊疗人次数也在不断增加。公立医院则因为历史原因，依然占据着医疗市场的主导地位，但在服务质量和效率方面面临着较大的挑战。

公立医院和民营医院各有优势和劣势，患者在选择医院时应根据自己的实际情况和需求进行选择。同时，政府也应该通过一系列的政策和措施，促进公立医院和民营医院的共同发展，提高整个医疗体系的服务质量和效率。