深圳医保住院报销上限包括基本医疗保险统筹基金封顶线和地方补充医疗保险基金封顶线,具体如下:
- 基本医疗保险统筹基金:根据参保人连续参加基本医疗保险的时间不同而有所差异。
- 连续参保时间不满 6 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 1 倍。以 2025 年为例,约为 17.46 万元。
- 连续参保时间满 6 个月不满 12 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 2 倍,约为 34.93 万元。
- 连续参保时间满 12 个月不满 24 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 3 倍,约为 52.39 万元。
- 连续参保时间满 24 个月不满 36 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 4 倍,约为 69.86 万元。
- 连续参保时间满 36 个月不满 72 个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的 5 倍,约为 87.32 万元。
- 连续参保时间满 72 个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的 6 倍,约为 104.78 万元。
- 地方补充医疗保险基金:同样依据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间来确定。
- 连续参保时间不满 6 个月的,为 1 万元。
- 连续参保时间满 6 个月不满 12 个月的,为 5 万元。
- 连续参保时间满 12 个月不满 24 个月的,为 10 万元。
- 连续参保时间满 24 个月不满 36 个月的,为 15 万元。
- 连续参保时间满 36 个月不满 72 个月的,为 20 万元。
- 连续参保时间满 72 个月以上的,为 100 万元。