2025年度惠州市城乡居民医疗保险的缴费标准和缴费时间如下:
缴费标准
2025年度惠州市居民医保个人缴费标准为每人每年400元
缴费时间及享受待遇时间
- 集中缴费期:2024年9月至2025年2月28日
- 待遇享受期:缴费后自2025年1月1日至12月31日享受待遇
缴费途径
- 1.线上缴费方式:粤税通:打开“粤税通”微信小程序,在【我的社保】选择【城乡居民社保】,点击【城乡居民社保费清缴】进行缴费粤医保:在“粤医保”小程序主页点击【业务办理】中的【城乡居民在线缴费】模块,即可跳转到“粤税通”小程序进行缴费
- 2.线下缴费方式:POS机自助缴费:参保人可以到当地银行网点(惠城、惠东、仲恺三地可以到建设银行网点,惠阳、博罗、龙门、大亚湾四地可以到农业银行网点)、所属镇街党群服务中心、医保经办机构或办税服务厅缴费粤智助政务服务自助机:去村委会找“粤智助”,在“粤智助”首页滑动或搜索关键词获取服务,点击【我要缴纳城乡居民养老和医疗保险费用】
新参保登记
新参保人员需先办理参保登记后方可正常缴费。居民医保新参保登记,可到所属镇街党群服务中心办理,也可以在线上办理。线上办理具体路径为:登录“粤医保”小程序,在【业务办理】模块中,点击【城乡居民参保登记】办理(此模块不支持代办,需参保人自行登录参保)。
待遇标准
- 门诊待遇:参保居民在门诊定点基层卫生服务机构就医,政策内费用报销比例为75%,门诊定点机构为二级及以上儿童医院或转诊到我市其他定点医疗机构的报销比例为60%,门诊每人每年累计支付限额为800元。
- 住院待遇:参保居民发生的住院政策内费用,一级医院报销95%,二级医院报销85%,三级医院报销75%。未按规定转诊转院或自行到本市行政区域外定点医疗机构住院的报销比例降低20%。居民医保基金年度最高支付限额为50万元。
注意事项
- 待遇等待期:自2025年起,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,需设置不低于3个月的待遇等待期,期间不享受医保待遇(有特殊规定的除外)
- 大病保险激励:连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额将提高3800元;当年基金零报销的居民医保参保人员,次年大病保险最高支付限额也将提高3800元
补缴政策
错过集中缴费期的市民可通过补缴通道办理医保参保手续,补缴标准为全额1100元(含个人缴费400元及财政补助700元),补缴后需经历3个月等待期,方可享受居民基本医保和大病保险待遇
希望以上信息对您有所帮助!