东莞产检费用的报销流程如下:
-
现场结算:
- 条件:参保人需已办理生育就医确认,在市内定点医院产检。
- 所需资料:检查或化验申请单、门诊病历原件、有效身份凭证(电子医保凭证、居民身份证或社会保障卡)。
- 流程:参保人在已确认的定点医院挂号处挂号,就诊后出示社保卡(未发社保卡者可凭身份证)、检查或化验申请单、门诊病历等,到门诊收费处提出办理定点医院产前检查现场结算申请。工作人员收到申请材料后即时作出是否受理的决定,经审查符合条件的予以受理并进行现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,通过后完成现场结算报销,支付个人自付金额并领取相关单据。
-
零星报销:
- 适用情况:在市内非定点医院或市外医院就医且涉及急诊、抢救的产检费用,或因其他原因未能在现场结算的产检费用。
- 所需资料:《生育保险待遇申请表》原件、医疗收费收据原件、有效的医疗收费汇总明细清单、门诊病历或出院记录复印件(市内非定点或市外医院就医且涉及急诊、抢救的须提供)、医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件(他人代办的需同时提供代办人医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件,申领男参保人未就业配偶生育保险待遇还需提供配偶医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡复印件)。
- 流程:参保人可通过“粤医保”微信小程序、广东政务服务网或广东医保服务平台等线上渠道申请,按要求提交纸质申请材料;也可携带材料到参保地社保经办机构窗口办理。工作人员收到材料后即时明确受理或不予受理决定,对符合申请资格、材料齐全的予以受理。受理后,审查人员对材料进行书面审查,在规定时限内作出审查意见,对于符合法定资格、标准且材料齐全的准予通过,不符合条件的出具《东莞市生育保险待遇退单通知书》。
东莞产检费用报销有现场结算和零星报销两种方式,现场结算需满足一定条件并在定点医院直接办理;零星报销适用于特殊情况,需准备相应材料并通过指定渠道申请,建议参保人提前了解相关政策和流程,以便顺利报销产检费用。