深圳医保的年度结算和报销额度是参保人关心的问题。了解这些信息有助于更好地规划和管理个人医保账户。
深圳医保年度结算时间
年度结算时间
- 自然年结算：深圳医保是以自然年为一年度，即每年的1月1日至12月31日。每个自然年度内，一档、二档、居民医保都会有一定的门诊统筹报销额度，年底（12月31日）这个额度会清零，次年1月1日开始新一年更高的报销额度从头开启。
- 医保年度：深圳市医保年度为每年7月1日至次年6月30日，新的医保年度内，职工医保一档普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新，确保参保人获得持续充分的额度保障。
报销额度更新
- 年度报销额度：2024年度，深圳一档医保普通门诊年度支付限额约为9885元，退休人员约为11532元。二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为2471元。
- 清零时间：深圳医保的年度报销额度在每年的12月31日清零，即个人医保账户中的额度在12月31日午夜零点时清零。
深圳医保年度报销额度
一档医保报销额度
- 在职人员：2024年度门诊统筹报销支付额度最高不超过深圳市上上年度在岗职工年平均工资的6%，即9885.24元。
- 退休人员：约为11532.78元。
二档和居民医保报销额度
- 普通门诊：年度支付限额为2471元。
- 社康及上级医院：在绑定的社康及上级医院普通门诊报销比例分别为75%、65%和55%。
深圳医保个人账户余额
个人账户余额清零
- 余额清零时间：深圳医保个人账户中的2333元额度每年12月31日清零。
- 使用建议：建议在清零前合理规划和使用医保个人账户中的额度，以充分利用该福利。
个人账户家庭共济
- 共济范围：2024年11月1日起，深圳市职工医保个人账户家庭共济范围扩大到近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 绑定方式：可通过微信上的“粤医保”小程序进行申请操作。
深圳医保的年度结算时间为每年的12月31日，年度报销额度在这一天清零，次年1月1日开始新的年度额度。一档医保的年度报销额度较高，适用于大部分参保人；二档和居民医保的额度较低，但通过社康及上级医院的报销比例较高。个人医保账户余额在每年12月31日清零，建议参保人合理规划使用。
