深圳跨省异地就医直接结算是指深圳市基本医疗保险参保人员在省外就医时，可以通过医保系统直接结算医疗费用。以下是关于深圳跨省异地就医直接结算的详细信息。
跨省异地就医直接结算的条件和流程
备案条件
- 备案人群：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和其他临时外出就医人员。
- 备案材料：有效身份证件或社会保障卡、居住证明、工作证明等。
备案流程
- 网上备案：通过“深圳医保”微信公众号、个人网上服务系统、国家医保服务平台APP等渠道进行备案。
- 现场备案：前往医保经办窗口或社区行政服务大厅办理备案手续。
就医流程
- 选择定点医院：备案成功后，选择已开通异地联网结算的定点医疗机构就医。
- 持卡就医：携带全国统一的社会保障卡或医保电子凭证进行直接结算。
跨省异地就医直接结算的待遇政策
住院费用结算
- 报销比例：异地住院医疗费用按照深圳市就医支付比例的80%支付（省外）或90%支付（省内）。
- 起付线和封顶线：执行参保地的起付线和最高支付限额政策。
门诊费用结算
- 门诊特定病种：深圳市在实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算基础上，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
- 报销比例：门诊特定病种医疗费用按照深圳市门诊支付比例进行结算。
跨省异地就医直接结算的常见问题
报销范围
- 住院费用：包括基本医疗保险费用和地方补充医疗费用，按参保地政策享受相关待遇。
- 门诊费用：部分门诊特定病种费用可以跨省直接结算，具体病种和报销比例需参照深圳市的门诊支付政策。
手工报销
因系统故障等原因不能直接结算的，参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销，需提交相关证明材料。
深圳跨省异地就医直接结算为参保人提供了便利，涵盖了住院和部分门诊费用的结算。参保人需按照规定的流程进行备案和选择定点医院，并使用社会保障卡或医保电子凭证进行结算。对于特殊情况，还可以申请手工报销。了解这些信息有助于参保人更好地享受跨省异地就医直接结算的便利。
