可以，需提前办理备案手续
昆山医保在常州可以使用，但需提前通过线上或线下渠道办理异地就医备案。备案成功后，参保人可在常州医保定点医疗机构直接刷卡结算，未备案或未通过备案的临时外出就医人员，报销比例将按原规定降低 。
一、异地就医备案对象
- 1.长期异地居住人员异地安置退休人员（户籍迁入定居地）异地长期居住人员（居住生活≥6个月）常驻异地工作人员（单位派驻异地）有效期：最短60天至长期有效
- 2.临时外出就医人员异地转诊人员（需医疗机构开具转诊单）自主转诊人员（未办理转诊，自行前往外地）“沪苏同城”免备案人员（仅限上海就医）有效期：转诊备案1年，自主转诊备案1年
- 3.急诊就医人员因突发疾病在常州急诊住院，可补办备案手续备案方式：医院上传“急诊”标志自动完成备案214
二、备案流程及材料
1. 线上办理
- 渠道：
- “常州医保”微信公众号 → “掌上大厅” → “异地就医备案”
- “国家医保服务平台”APP/小程序
- “江苏医保云”APP
- 材料：
- 身份证/社保卡
- 长期居住证明（居住证/房产证/劳动合同等）
- 转诊单（转诊人员需提供）
2. 线下办理
- 地点：参保地医保经办机构窗口
- 材料：
- 身份证/社保卡
- 长期居住/工作证明
- 《常州市基本医疗保险市外转院申请表》（转诊人员）
三、异地就医报销政策
| 就医类型 | 报销比例 | 起付标准 | 封顶线 |
|---|---|---|---|
| 省内异地长期居住 | 执行参保地政策（昆山职工医保/居民医保对应比例） | 参照参保地同级医院标准 | 与参保地一致 |
| 省内异地转诊 | 参保地支付比例降低5个百分点（如职工医保在职人员原报销90%，转诊后85%） | 参照参保地同级医院标准 | 与参保地一致 |
| 自主转诊 | 参保地支付比例降低20个百分点（如职工医保在职人员原报销90%，转诊后70%） | 参照参保地同级医院标准 | 与参保地一致 |
| 异地急诊 | 备案后按参保地政策报销，未备案按临时外出就医比例（降低20个百分点） | 参照参保地同级医院标准 | 与参保地一致 |
四、注意事项
- 需持江苏省统一社会保障卡或医保电子凭证就医
- 就医地需为已开通异地联网结算的定点医疗机构
- 住院/门诊特殊病费用按临时外出就医比例报销（降低20个百分点）
- 普通门诊费用可能无法直接结算，需垫付后回参保地手工报销
- 目前支持10种门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤等）跨省直接结算
- 需提前在参保地完成门诊慢特病资格认定
1.直接结算条件
2.未备案后果
3. 可同时备案多个长期居住地（如常州+其他城市）多地备案服务
4.门诊慢特病跨省结算
备案后，昆山参保人在常州就医可享受与参保地同等的报销待遇，建议提前通过“常州医保”微信公众号或“江苏医保云”APP办理备案，确保持卡直接结算。急诊等特殊情况可事后补备案，避免因未备案导致报销比例降低。