每年 380 元的医保通常指城乡居民基本医疗保险,其使用方法如下:
- 就医结算
- 携带证件:参保人就医时,需携带社会保障卡或身份证,向医疗机构表明参保身份。
- 费用结算:在医保定点医疗机构产生的医疗费用,可直接用社会保障卡或身份证结算。医保基金按政策规定的报销比例支付费用,参保人只需支付自付部分。
- 跨省异地就医:参保人在外地就医,若想享受跨省异地就医直接结算服务,需在就医前通过国家医保服务平台 APP 等方式办理备案手续,之后即可在异地医疗机构直接结算医疗费用。
- 报销范围
- 住院报销:参保人住院治疗时,医保可按当地规定的报销比例报销大部分医疗费用,减轻经济负担。
- 门诊报销:包括普通门诊和特殊门诊。普通门诊方面,参保人在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊费用以及家庭医生签约服务费列入支付范围。对于患有诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病,即门诊特定病种的参保人,依申请经认定后,在定点医疗机构门诊发生的相关医疗费用,由医保统筹基金按规定支付。
- 慢性病报销:像高血压、糖尿病等慢性病患者,医保可报销部分相关药品和诊疗费用。
需要注意的是,在非医保定点医疗机构就诊、未携带有效证件就医以及使用超出医保报销范围的自费药品、进口药品、特殊检查和治疗项目等情况,可能导致医保报销受限。