雅安市职工医保报销比例根据参保人员类型、医疗费用等级及年份有所差异,具体如下:
一、报销比例标准
-
在职职工
-
门诊/急诊:1800元起报销,报销比例50%(年度最高2万元封顶)
-
住院:
-
首次住院起付1300元,后续每次650元,年度最高支付7万元
-
不同医院级别报销比例差异:三级医院55%、二级医院60%、一级医院65%、社区医院70%
-
-
-
退休人员(70周岁以上)
-
门诊/急诊:1300元起报销,报销比例70%(年度最高2万元封顶)
-
住院:
- 首次住院起付1300元,后续每次650元,年度最高支付7万元
-
二、其他注意事项
-
缴费标准
- 个人缴纳2%,单位缴纳7.5%,缴费基数为职工年平均工资(上限1300%或下限60%)
-
医院级别差异
- 三级医院起付线800元,二级400元,一级300元,社区医院200元,市外省内1200元
-
年度最高支付限额
- 住院费用年度累计最高支付7万元
-
政策调整
- 2025年职工医保住院报销比例可能调整至70%,具体以最新政策为准
建议参保人员就诊前咨询当地医保部门,以确认最新报销比例及政策细节。