大连大病报销最新政策

根据2025年最新政策,大连市大病保险报销规定如下:

一、报销范围与标准

  1. 起付标准

    • 普通参保人员:2025年统一提高至23,800元

    • 特殊群体(如儿童血液病患者、低保对象等):11,900元

  2. 报销比例

    • 超过起付标准后:

      • 0-5万元:报销60%

      • 5-10万元:报销65%

      • 10万元以上:按比例递进报销

  3. 年度最高支付限额

    • 普通参保人员:40万元(不含医疗救助资助对象)

    • 困难群体:无统一限额(需结合医疗救助)

二、报销流程与待遇

  1. 门诊报销

    • 按签约基层医疗机构就诊可享85%报销比例(需完成家庭医生签约服务包)

    • 门诊统筹最高报销500元/年

  2. 住院报销

    • 自付门槛费后,剩余费用按比例报销(如三甲医院1200元门槛,70%报销比例)

    • 结合医疗救助可进一步降低自付金额

  3. 特殊群体优惠

    • 低保、特困救助等群体大病保险起付标准减半

    • 儿童、大学生等群体年度最高报销限额为20万元

三、注意事项

  1. 待遇终止条件

    • 基本医疗保险失效时,大病保险同时终止

    • 连续参保4年可增加8万元报销额度

  2. 结算方式

    • 大病保险与基本医保、医疗救助实现“一站式”自动结算,无需额外申请

以上政策适用于2025年大连市城乡居民医保参保人员,具体执行以医保局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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