根据沈阳市医保政策，异地就医使用医保卡的情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 办理要求

   参保人员需在参保地完成异地就医备案，可通过医保中心或智慧医保APP自助开通服务，无需重复备案材料。

2. 结算范围

   • 住院费用 ：实现省内及跨省直接结算，持医保电子凭证、身份证或社保卡即可刷卡支付。

   • 门诊费用 ：普通门诊（门诊统筹）可通过直接结算，但需在定点医疗机构就医。

   • 药店购药 ：全国联网的定点药店均可使用个人账户余额购药，无需备案。

二、特殊情况处理

1. 临时就医

   临时在外地就医（如急诊）无需备案，系统自动开通直接结算服务。

2. 未开通直接结算

   若未办理异地联网备案，需先垫付费用后回参保地报销。

3. 跨省就医

   跨省就医需通过全国医保信息平台备案，保留线下备案渠道。

三、所需材料

• 住院就医 ：医保电子凭证/身份证/社保卡、住院病历、医疗费用明细单等。

• 门诊就医 ：医保电子凭证/身份证。

四、注意事项

• 异地就医需遵循就近就医原则，优先选择医保定点医疗机构。

• 若就医地政策有特殊规定（如异地长期居住人员备案有效期等），需提前咨询参保地医保部门。

以上信息综合了沈阳市医保中心的最新政策，确保覆盖异地就医的常见场景。