沈阳医保异地安置报销比例根据参保人员类型和就医情况有所不同,具体如下:
一、异地长期居住人员
-
保留参保地待遇
在备案地住院就医时,按照沈阳市相应参保人员类别和医院等级执行本地医保待遇,无需额外备案。
-
特殊情况调整
若未备案,则报销比例下调10个百分点。
二、异地转诊人员
经备案后转诊至外地:
-
学生及未成年人 :起付标准1000元,统筹基金支付比例75%;
-
成年及老年人 :起付标准2000元,统筹基金支付比例60%。
三、临时外出人员(含未备案人员)
-
学生及未成年人 :起付标准1000元,统筹基金支付比例60%;
-
成年及老年人 :起付标准2000元,统筹基金支付比例50%。
四、急危重病就医
- 在原备案地发生的急危重病医疗费用,学生及未成年人、长期居住人员、临时外出人员统筹基金支付比例60%;成年及老年人50%。
五、其他说明
-
报销比例范围 :沈阳本地医保异地就医统筹基金报销比例通常为70%-95%,具体因费用区间和医疗机构等级有所浮动;
-
乙类药品/特殊检查 :报销比例一般为70%,贵重药品及特殊治疗70%。
建议参保人员根据自身情况选择备案类型,并及时通过“辽事通”APP查询备案状态。如需进一步确认,可联系沈阳市医疗保障局咨询。