车险人伤不能全报销的原因主要有以下几方面：

1. 医保范围限制：保险公司仅在国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。对于非本次外伤所导致的治疗费用，以及超过国家社会医疗保险规定范围以外的用药和治疗，如伤者自身原有疾病、开搭车药等产生的费用，保险公司不予理赔。

2. 事故责任比例因素：第三者责任险、车上人员责任险是按照事故责任比例进行理赔。保险公司在理赔时，仅承担被保险人应承担责任范围内的赔偿。如果伤者损失高于保额，保险公司的赔偿不得超过保险限额。若被保险人未向第三者或者车上人员赔偿，保险人不向被保险人支付赔款。

3. 理赔依据问题：伤者的误工费、护理费、后续治疗费等项目的赔付，需要提供合理合法的依据。如果未提供合理合法依据，或者提供的是虚假的证明材料，保险公司在核实后会按照伤者的实际损失予以认定赔付，从而导致客户需要自己承担部分损失。

4. 损失项目认定差异：对于部分损失项目的认定，保险公司是参照的国家相关法律法规或者国家标准来予以认定。而一些伤者往往不顾实际情况提出远远高于相关规定或标准的索赔要求，甚至采取一些极端手段，一些客户为了尽快结案答应了伤者的无理要求，对于这部分损失，保险公司不会承担。

5. 保险条款约定限制：事故损失超出了承保条款约定的范围，保险公司只在承保条款约定范围内进行理赔，超出部分费用需由客户自行承担。

车险人伤不能全报销是由多种原因共同导致的。投保人在购买车险时，应充分了解保险条款和相关规定，以便在发生事故时能够合理预期理赔情况。