厦门医保报销比例是多少

厦门医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用金额有所不同,具体如下:

一、职工医疗保险报销比例

  1. 门诊报销比例

    • 起付标准 :在职职工1200元/年,退休人员800元/年

    • 报销标准

      • 三级医院:1万元以下75%,超过1万元90%

      • 二级医院:1万元以下85%,超过1万元93%

      • 一级医院:1万元以下85%,超过1万元97%

    • 特殊说明

      • 基层卫生院门诊不设起付标准,按比例报销

      • 起付标准可通过共济账户或个人账户支付

  2. 住院报销比例

    • 起付标准 :三级医院1000元/年,二级医院600元/年,一级医院200元/年

    • 报销标准

      • 三级医院:1万元以下73%,超过1万元90%

      • 二级医院:1万元以下80%,超过1万元97%

      • 一级医院:1万元以下90%,超过1万元98%

    • 二次及以上住院 :三级医院500元起付,二级医院300元起付,一级医院100元起付

二、城乡居民医疗保险报销比例

  1. 门诊报销比例

    • 起付标准 :500元/年

    • 报销标准

      • 三级医院:1万元以下45%,超过1万元65%

      • 二级医院:1万元以下55%,超过1万元75%

      • 一级医院:1万元以下65%,超过1万元85%

    • 特殊说明

      • 未成年人(在校学生)不设起付标准
  2. 住院报销比例

    • 起付标准 :三级医院200元/年,二级医院100元/年,一级医院无起付标准

    • 报销标准

      • 三级医院:1万元以下73%,超过1万元90%

      • 二级医院:1万元以下80%,超过1万元97%

      • 一级医院:1万元以下90%,超过1万元98%

三、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :职工医保和居民医保均为10万元

  • 生育津贴 :顺产128天,难产143天,按单位上年度平均工资计算

  • 医疗救助 :特困人员、孤儿住院报销100%,无起付线

以上比例适用于2025年最新政策,具体以医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

珠海个人自交社保几岁退休

在珠海,个人自交社保的退休年龄根据性别和参保类型的不同而有所差异。以下是详细的退休年龄规定和计算方法。 法定退休年龄 男性 ​一般规定 :男性个人自交社保的法定退休年龄为60周岁 。 ​特殊职业 :对于从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的男性职工,退休年龄为55周岁 。 女性 ​一般规定 :女性个人自交社保的法定退休年龄为55周岁 。 ​特殊职业

健康新闻 2025-03-24
珠海个人自交社保几岁退休

医保卡异地注销去哪里注销

原参保地社保局或当地社保机构 要注销医保卡,您可以选择以下几种方式: 回到原参保地社保局办理注销手续 : 需要携带本人身份证、社保卡、户口本等身份证明材料。 填写医疗保险注销申请表并提交给社保局。 等待审批,审核通过后领取相关注销证明。 在所在地市民服务中心办理 : 如果是在异地注销农村医保,可以在所在地市民服务中心的人社局窗口办理。 需要办理医保关系转移,否则医保缴费数据将会丢失。

健康新闻 2025-03-24

医保卡注销必须去银行吗

必须 医保卡注销需要去银行。 医保卡注销需要去银行。当事人可以携带其身份证和社保卡去指定的银行申请注销,将社保卡提交给银行。银行会及时回收该社保卡并按规定进行销毁

健康新闻 2025-03-24

医保卡不交费会自动注销吗

医保卡不缴费不会自动注销,但会影响个人账户待遇和社保权益。具体说明如下: 一、医保卡不缴费的直接后果 医疗费用报销暂停 若连续欠费,医保报销功能将暂停,需补缴后恢复。 个人账户冻结 仅个人账户内的资金可正常使用,统筹账户待遇将停止享受。 二、账户状态与注销条件 不会自动注销 社保账户不会因欠费自动终止,但连续欠费超过一定期限(如3个月)可能影响后续参保资格。 重新缴费恢复待遇 缴纳欠费后

健康新闻 2025-03-24

广州个人缴费440是几档社保

二档 广州个人缴费440元对应的社保档次是 二档 。根据最新的信息,广州社保分为三个档次,其中二档(80%)的月缴费金额为835.97元。由于440元小于835.97元,因此可以推断出个人缴费440元对应的是二档社保。 建议:在缴纳社保时,建议咨询当地社保部门或相关机构,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-24

广州个人社保缴费多少钱一个月

广州社保一个月的费用因个人所选的缴费基数和险种而异,以下是关于广州社保费用的相关信息: 广州社保缴费基数与比例 养老保险 :缴费基数下限为5500元,上限为27501元。单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :缴费基数下限为5996元,上限为29979元。单位缴费比例为5.35%(含生育保险0.7%),个人缴费比例为2%。 失业保险 :缴费基数下限为2500元,上限为38082元

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗腹泻伴体重下降的医院有哪些

在2025年,山东潍坊有几家医院在治疗腹泻伴体重下降方面具有较好的口碑和专业能力。以下是一些推荐的医院: 山东大学齐鲁医院 简介 :山东大学齐鲁医院是山东大学直属的国家卫生计生委预算管理单位,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。 地址 :山东省济南市历下区工业南路30-5(本部),济南市高新区天辰路2000号(东院区)。 联系方式

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗腹泻伴发热的医院有哪些

在2025年,山东潍坊有多家医院可以治疗腹泻伴发热的症状。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 综合医院推荐 潍坊市人民医院 潍坊市人民医院是潍坊市的一家三级甲等综合医院,设有内科、消化内科等多个科室,能够提供全面的腹泻伴发热治疗服务。该医院拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队,能够有效处理各种常见病症,包括腹泻和发热。 潍坊医学院附属医院 潍坊医学院附属医院是山东省卫生厅直属的三级甲等综合医院

健康新闻 2025-03-24
2025年山东潍坊治疗腹泻伴发热的医院有哪些

社保重大疾病报销比例

社保重大疾病报销比例是许多患者和家属关心的问题。了解这一比例有助于更好地规划治疗费用和预期报销金额。以下是关于社保重大疾病报销比例的详细信息。 社保重大疾病报销比例 总体报销比例 ​不低于65%​ :社保重大疾病报销比例一般不低于65%。具体比例根据医院等级有所不同,二级医院报销比例可达80%左右,而三级医院则为65%。 ​分段报销 :医疗费用越高,报销比例也越高。例如,0-4万元以下报销85%

健康新闻 2025-03-24
社保重大疾病报销比例

职工医保重大疾病报销比例

职工医保重大疾病报销比例如下: 在职职工 :就医时,由统筹基金支付80%,个人自付20%。 退休人员 :就医时,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 超过统筹基金封顶线的部分 : 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。 20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%

健康新闻 2025-03-24

怎么去医院建档案

2025年孕妇医院建档流程指南 一、建档时间 建议在怀孕 ‌8-12周 ‌ 进行建档,部分医院要求不超过孕12周‌。提前确认医院对建档孕周的具体要求。 二、所需材料 ‌证件类 ‌ 夫妻双方身份证、户口本、结婚证 准生证(部分地区已取消,建议提前咨询) 医保卡(用于费用结算) 外地孕妇需提供暂住证或社区居住证明‌。 ‌检查报告 ‌ 确认怀孕的检查单(如B超显示胎心胎芽、血HCG报告)

健康新闻 2025-03-24

申请产检假需要什么资料

申请产检假通常需要准备以下材料,并根据具体公司要求可能需要补充其他文件。以下是详细说明: 1. 基本材料 身份证复印件 :用于证明申请人的身份。 结婚证复印件 :如适用,可证明婚姻状况。 准生证复印件 :部分地区可能需要。 产检预约单 :每次产检的时间、地点等详细信息,这是证明产检必要性的重要文件。 产检记录 :由医院提供的检查记录,显示产检的必要性和时间安排。 医生开具的诊断证明 :如适用

健康新闻 2025-03-24

厦门医疗报销报销比例

厦门的医疗报销比例因医保类型(职工医保和城乡居民医保)和医疗机构等级(一级、二级、三级)而有所不同。以下是详细的报销比例信息。 职工医保报销比例 门诊报销比例 ​起付标准 :在职职工为1200元,退休人员为800元。 ​1万元以下 :在三级医疗机构报销75%,二级85%,一级及以下90%。 ​1万元以上 :在三级医疗机构报销90%,二级93%,一级及以下95%。 住院报销比例 ​起付标准

健康新闻 2025-03-24
厦门医疗报销报销比例

交厦门医保在福州走生育险可以吗

不可以。 厦门医保的参保人员在福州生育时,不能直接使用厦门的生育保险进行报销。这是因为生育保险通常需要在参保地的指定医疗机构进行分娩或相关治疗,而且需要满足一定的条件,如连续缴纳生育保险费满12个月等。不同地区的生育保险政策可能存在差异,因此在异地使用生育保险可能会受到限制。 如果需要在福州使用生育保险,建议提前了解福州当地的生育保险政策,并按照规定办理相关手续。如果已经参加了厦门的生育保险

健康新闻 2025-03-24

厦门医保和福州医保有区别吗

厦门医保和福州医保在多个方面存在差异,具体分析如下: 一、缴费标准与待遇 缴费金额差异 福州和厦门的医保人均缴费标准不同。目前福州城乡居民医保每人每年缴费450元,而厦门城乡居民医保为400元。 注:职工医保缴费基数由地税部门核定,具体金额可能因政策调整而变化,建议咨询当地部门获取最新信息。 待遇覆盖范围 门诊待遇 :福州的门诊报销比例可能高于厦门,例如门诊统筹的起付标准和报销额度可能更优。

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗耳鸣伴失眠的医院有哪些

在山东潍坊,如果您正在寻找能够治疗耳鸣伴失眠的医院,您可以考虑以下几家在耳鸣和睡眠障碍治疗方面具有较高评价的医疗机构: 潍坊市人民医院 :这是一家历史悠久、规模较大的综合性三级甲等医院,它不仅拥有专业的耳鼻喉科医生团队来处理耳鸣问题,如李学昌主任医师擅长中耳炎及听力重建手术,还包括神经内科专家如宋保华主任医师,他有丰富的治疗脑血管病、癫痫、失眠等经验。因此,在这里可以得到针对耳鸣和失眠的专业诊疗

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗耳鸣伴耳痛的医院有哪些

在2025年,山东潍坊有多家医院可以治疗耳鸣伴耳痛,以下是推荐的一些医院及其特点,供您参考: 1. 潍坊市人民医院 特点 :潍坊市人民医院是潍坊市规模较大的综合性医院,拥有先进的医疗设备和专业的医生团队,在耳鼻喉科方面具有丰富的诊治经验。 适合人群 :需要综合治疗耳鸣伴耳痛的患者,尤其是需要系统检查和治疗的复杂病例。 资质 :三级甲等医院,医疗设施齐全,是山东省省级区域医疗中心。 2.

健康新闻 2025-03-24

2025年山东潍坊治疗耳鸣伴耳闷的医院有哪些

根据搜索结果,2025年山东潍坊地区治疗耳鸣伴耳闷的医院推荐如下: 一、综合类医院 潍坊市人民医院 三级甲等综合医院,耳鼻喉科设有96个科室,629位医生,综合评分908分 地址:奎文区广文街151号 优势:设备先进,诊疗项目全面,适合复杂耳部疾病综合治疗。 潍坊医学院附属医院 三级甲等综合医院,耳鼻喉科拥有92个科室,412位医生,综合评分328分 地址:奎文区虞河路2428号 亮点

健康新闻 2025-03-24

广州社保个人怎么办理

养老+医疗 在广州办理个人社保可通过以下方式办理,需根据参保类型选择合适途径: 一、办理对象与限制 参保范围 个人可办理养老保险和医疗保险,无法单独办理失业保险、工伤保险和生育保险。 户籍要求 非广州户籍人员无法以个人名义直接在广州缴纳社保,需通过挂靠公司或委托代理机构办理。 二、办理材料 必备材料 身份证件 :身份证原件及复印件; 照片 :2张1寸近期免冠照片; 户口簿

健康新闻 2025-03-24

医保注销最聪明的办法

要注销医保账户,您可以选择以下几种方法,每种方法都有其具体的步骤和要求: 通过手机APP注销 下载并安装“龙江人社”APP : 新用户注册并登录服务。 选择医疗保障服务中的居民医保注销选项。 个人账户有余额的,办理注销时卡内余额将划入医保统筹基金,不再属于个人。 到公立社区卫生服务中心(服务站)消费后注销 在正常参保状态下,先到公立社区卫生服务中心(服务站)进行消费。 消费完成后

健康新闻 2025-03-24